小兒鼻淚管堵塞怎么辦

導 讀: 寶寶出生的時候右側鼻淚管堵塞, 眼屎很多, 經常有眼淚。 現在三個月了, 昨天去醫院, 醫生說要先沖洗淚道, 然后用鈍頭的針疏通, 寶寶哭的聲嘶力竭, 媽媽看的又心痛又害怕。 據醫生說一次成功疏通的比率為90%, 可是寶寶今天還是有眼屎, 流眼淚, 請教有經驗的媽媽, 這是否表示寶寶的鼻淚管還是不通, 還要去受二遍罪?是否有其他的好辦法?

新生兒淚囊炎是一種較常見的外眼病, 表現為坳是眼汪汪, 甚至有淡黃色膿液流出。 凡是孩子得了這種病, 家長都很焦急, 都會問這究竟是什么病, ,有沒有大問題。

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其實, 新生兒淚囊炎的發生是由鼻淚管堵塞造成的。 通常新生兒鼻淚管的出口處都有膜狀物封閉, 大多數新生兒在產生淚水的同時膜狀物就會自動破裂(一般在出生后3-4周), 淚道開始暢通。 但有少新生兒封閉的膜狀物較厚, 或由于鼻淚管部先天性狹窄或鼻中隔畸形, 造成淚道阻塞, 淚水就會潴留在淚囊內。 淚囊內濕度最適宜細菌生長繁殖, 一旦感染, 淚水即變成了膿液。

遇到這種情況時, 家長應每天在孩子患眼的鼻梁側9(醫學上稱內毗部), 由上向下順序進行適度的淚囊區按摩, 按摩時手指不要在皮膚上滑動或搓動, 而是用拇指緊貼皮膚將力用于皮下的淚囊區使之由上而下的滑動與按摩。 這樣的按摩每天可進行2-4次。

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同時, 應配合點用抗生素眼藥水(如利福平、氯霉素眼藥水等), 每天用3-4次, 每次1-2滴。 滴藥水前應用棉簽將腔液擦拭干凈。

如按摩不見效, 還可以到醫院讓眼科醫生為孩子反復進行淚管沖洗, 如果仍未奏效, 則應盡早行淚管探通術, 否則有可能引起淚囊周圍組織發炎, 或形成淚囊瘺, 這是一種極不容易徹底治愈的瘺管, 還會影響容貌的美觀。

進行淚道探通手術的最佳時機是出生后2-4個月, 這個年齡段的手術后成功率很高。 若寶寶的歲數較大, 淚道探通手術的效果很不理想。 如果是因為淚道畸形引起, 可能就需要作淚管插管術了.

家長一旦發現孩子的淚囊區出現紅腫、鼻淚管堵塞時, 應及時到醫院就診, 請醫生幫助處理,

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避免貽誤診治, 加重病情。

關于淚道探通手術的介紹

淚道探通是一種什么樣的手術?

是一種微創手術, 首先我們要給寶寶進行淚道沖洗, 沖洗以后, 確定寶寶確實患有淚道不通, 然后用淚道擴充器, 順著淚小點進去, 再經過淚管, 到淚總管, 接著再往里面通過淚囊, 最后要走到鼻淚管, 就是我們說的總常見的先天性膜性組織那個部位, 如果說把這幾個阻塞的部位全部探通了, 寶寶的淚道就通了。

淚道探通手術安全嗎?

我們在做這個手術之前, 首先要固定寶寶, 把他的身體固定, 另外頭部有一個頭托, 還有專業的護士固定寶寶的頭部。 所以手術是非常安全的。

手術需要多長時間?

做淚道手術, 如果說手法很嫻熟,

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經驗很豐富, 時間不是很長, 大概也就是一兩分鐘, 做雙眼也就是四五分鐘, 要是有畸形的患者除外, 這種手術我們建議最好到有小兒眼科的醫院。 因為寶寶剛出生, 淚道、淚點、淚管都非常纖細, 也非常稚嫩, 在沖洗和探通的時候, 稍不留神就會形成創傷, 這樣就會給寶寶將來的生活帶來很多不便。 手術大夫對寶寶一定要非常的熟悉。 在處理寶寶每個淚道阻塞的時候, 大夫要非常精細, 另外要有非常豐富的探通經驗, 避免對寶寶產生過多的損傷, 同時也使手術爭取一次成功。

淚道探通術后家長如何護理寶寶?

做完探通手術, 回家以后要根據醫生的囑托定期的點藥, 另外還要定期按摩淚囊的區域, 因為有一部分寶寶因為膜的厚度比較厚,

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我們通過探通以后, 還有長住的可能, 通過按摩點藥希望不要再粘連、長住。 另外當天手術完以后, 家長回去要注意寶寶眼睛局部的衛生, 不要感染, 防止孩子感冒。

為什么說2—4個月的寶寶治療效果最好?

單純講淚道阻塞, 我們是在做了大量臨床病例以后, 總結出一個經驗, 認為兩到四個月的寶寶, 做淚道探通最好。 兩個月以前做也行, 但是這個時候寶寶的淚道發育不很完善, 淚管非常細, 淚小點也非常小, 做手術的時候, 第一不好操作, 第二容易造成損傷, 四個月以后也能做, 但是寶寶粘膜增厚了, 由于寶寶有淚囊炎繼發感染, 所以時間長了以后, 炎癥會不斷的刺激淚道、淚管的黏膜, 這樣造成淚道、淚管發生了狹窄, 這樣做完手術以后效果不太好。所以我們提醒大家,寶寶一只眼睛流淚肯定有毛病,哭的時候流淚,不哭的時候也流淚也肯定有毛病,最好發現癥狀就帶寶寶及時來檢查,排除了其他的眼病以后,我們要給孩子做淚道沖洗,看看是不是患了先天性的淚道阻塞。

淚道探通手術對孩子的視力會不會有影響?

這個手術因為是在眼睛的內側,眼球的外邊進行,不會對寶寶的視力有任何影響。

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這樣做完手術以后效果不太好。所以我們提醒大家,寶寶一只眼睛流淚肯定有毛病,哭的時候流淚,不哭的時候也流淚也肯定有毛病,最好發現癥狀就帶寶寶及時來檢查,排除了其他的眼病以后,我們要給孩子做淚道沖洗,看看是不是患了先天性的淚道阻塞。

淚道探通手術對孩子的視力會不會有影響?

這個手術因為是在眼睛的內側,眼球的外邊進行,不會對寶寶的視力有任何影響。

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