小兒長期發熱怎麼辦_小兒長期發熱的治療

養生之道網導讀:

小兒長期發熱怎麼辦?寶寶身體抵抗力差, 很容易出現感冒發熱的情況, 但如果小兒長期發熱就一定要引起父母的注意了。 小兒長期發熱怎麼辦呢?

Advertisiment

小兒發熱持續2周以上稱為長期發熱。 小兒長期發熱的原因比較複雜, 概括起來主要有三方面原因, 即感染、結締組織病和腫瘤。 對長期發熱的患兒怎樣判斷發熱原因, 怎樣才能明確診斷呢?在臨床上, 除了根據病史、症狀和體征來分析、判斷外, 有關的化驗檢查亦是必不可少的重要診斷依據。

感染是小兒長期發熱最常見的原因。 對疑似感染的發熱, 一定要注意尋找病原體。 血培養是小兒長期高熱的一項基本檢查, 對小兒感染性發熱的診斷、致病菌的判定有重要的臨床意義。 血培養最好在患兒惡寒、高熱時采血, 這樣可以提高血培養的陽性率。 如果一次血培養陰性, 不能否認敗血症或菌血症的可能性。

Advertisiment
對呼吸道感染要做咽分泌物培養和痰培養。 對懷疑泌尿系感染要做中段尿培養。 對這些細菌培養都應該反復多次進行, 這樣才能準確地反映感染情況。

結締組織病的臨床特點是器官受累廣泛, 臨床症狀多樣, 在發病初期一般都有發熱, 而其他典型的症狀出現較晚, 化驗檢查一般應先查簡單專案, 如周圍血象、尿常規、血沉、C-反應蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”等。 待其他臨床特徵出現後, 再有針對性地進行檢查。

小兒腫瘤是否發熱取決於腫瘤的性質、部位、範圍和浸潤情況。 對懷疑腫瘤所致的發熱, 應該先檢查血常規, 一般惡性腫瘤常見貧血, 白血病時末稍血中可發現幼稚細胞。 腫瘤患者血沉常增快,

Advertisiment
白蛋白多減少。 對懷疑白血病、何傑金氏病、淋巴肉瘤的患兒, 要及時做骨髓穿刺檢查。 此外, 不同種類的X線檢查、超聲檢查等對診斷均有助益。

低熱是小兒比較常見的一種發熱。 小兒低熱一般多發生於每天下午, 而且持續時間較長, 每當孩子低熱持續時, 家長往往不知如何是好?小兒低熱時應該怎麼辦呢?

首先, 家長要認真觀察患兒的體溫並做好記錄, 看一看孩子上午和下午的體溫有什麼變化, 白天與夜裡有什麼變化。 其次, 要注意孩子發熱時伴有哪些症狀。 這些都能為診斷提供依據。 另外, 要及時到醫院請醫生診治, 通過各種理化檢查, 除外結核等慢性消耗性疾病, 同時做好低熱患兒的護理。

對低熱患兒一定要注意多休息,

Advertisiment
避免劇烈運動, 並要多飲水, 飲食也要給清淡、易消化之品。

因為雖然發熱不高, 但此時人體組織器官消耗的水分已開始增多, 這是肉眼看不到的, 所以要補充消耗的水分, 多飲水又可促進體內毒素排出, 以淡糖水、糖鹽水為宜。 注意休息有利於體力恢復。 保持環境安靜、舒適、空氣流通, 不乾燥, 多飲水, 飲食清淡, 以營養較好的高蛋白、高維生素等易於消化、不油膩之物為好。 另外, 低熱時, 一般不用退熱藥, 如長期低熱超過1~2周以上者, 應就醫查明低熱原因。

長期發熱病因複雜, 診斷有一定困難, 但是如果仔細地詢問病史、瞭解發熱的伴隨症狀和體征, 則有助於瞭解器質性病變的部位和性質, 有助於鑒別發熱的原因。

1、長期發熱伴畏寒、寒戰,

Advertisiment
多見於亞急性細菌性心內膜炎, 並常有皮膚和球結膜出血點、貧血及器質性心臟病體征。 瘧疾的發熱也常伴寒戰。

2、長期發熱伴咳嗽、氣急、紫紺、常提示呼吸系統疾病。

3、長期發熱伴尿頻、尿急、尿痛, 提示泌尿系統慢性☆禁☆感染。

4、長期發熱伴多汗, 多見於風濕熱;熱退後大汗淋漓見於瘧疾;盜汗常見於結核病;發熱伴少汗或無汗, 見於暑熱症和外胚葉發育不良。

5、長期發熱伴頭痛嘔吐, 甚至驚厥、昏迷, 提示中樞神經系統感染, 也可見於顱內出血及腦瘤。

6、長期發熱伴淋巴結腫大, 如為局部淋巴結腫痛, 提示局部炎症;全身性淋巴結腫大可見于傳染性單核細胞增多症、白血病、系統性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤等。

7、長期發熱伴肝脾腫大, 以肝大為主者見於病毒性肝炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、血吸蟲病;以脾大為主者,見於慢性白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病、黑熱病等。肝脾呈輕至中度腫大者,見於傷寒、敗血症、粟粒性肺結核、瘧疾、布氏桿菌病等。

8、長期發熱伴多系統損害,應考慮結締組織病,如系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等。

9、長期發熱伴皮疹、出血性皮疹,見於敗血症、白血病、組織細胞增生症。若皮疹呈環形紅斑並伴關節痛,考慮為風濕熱或類風濕病,此外系統性紅斑狼瘡亦伴皮疹。

以肝大為主者見於病毒性肝炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、血吸蟲病;以脾大為主者,見於慢性白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病、黑熱病等。肝脾呈輕至中度腫大者,見於傷寒、敗血症、粟粒性肺結核、瘧疾、布氏桿菌病等。

8、長期發熱伴多系統損害,應考慮結締組織病,如系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等。

9、長期發熱伴皮疹、出血性皮疹,見於敗血症、白血病、組織細胞增生症。若皮疹呈環形紅斑並伴關節痛,考慮為風濕熱或類風濕病,此外系統性紅斑狼瘡亦伴皮疹。

相關用戶問答