小兒血管瘤

什麼是小兒血管瘤

小兒血管瘤是在出生時或出生後三個月至六個月內出現， 常發生於頭、臉及頸部， 影響寶寶外觀， 2-8個月一般生長較為迅速， 造成爸媽的擔心。 父母的耐心加上與醫師密切配合， 有時不必治療就可痊癒；但具有危險性的嬰兒血管瘤， 如長在眼睛、咽喉、肢體末端， 則需特別留意。 本病是起源於皮膚血管的良性腫瘤， 多發生于嬰兒或兒童。 多見於頭、頸部皮膚， 但粘膜、肝臟、腦和肌肉等亦可發生， 常在出生時或出生後不久發現， 以枕部的鮮紅斑痣最常見。

小兒血管瘤怎麼引起的

血管瘤是發生於血管組織的良性腫瘤，

主要是種胚胎發育過程中血管發育失常， 血管發育或分化失常導致的血管畸形， 一種因血管內皮細胞異常增殖產生的真性腫瘤。 血管瘤雖然一般都是天生的， 但每位患者的形成原因都是不同的， 只有到正規的血管瘤專科醫院進行全面檢查便可得知。 導致血管瘤發生的影響因素很多， 至今尚無一個公認和肯定的說法。

一般認為父母的遺傳、父母的內分泌失常、高血壓等疾病、懷孕期間的環境污染或微生物感染都會影響胎兒血管發育。 其中有關母親的激素水準與嬰兒血管瘤發生的相關關係研究很多， 發現懷孕前服用避孕藥的母親的孩子血管瘤發生率明顯增高；母親雌激素水準與孩子血管瘤發生率呈正相關關係，

即母親雌激素水準高的孩子血管瘤發生機會也多。 在此基礎上， 許多學者提出：隨著嬰兒出生和斷母乳， 嬰兒體內來自母親的激素水準逐漸下降， 所以導致嬰兒血管瘤自然消退。 也有學者根據這個理論而應用激素及雌激素受體抑制劑治療血管瘤。

小兒血管瘤有哪幾種類型

1．毛細血管瘤 早期與紅色胎記外表相似， 但大多數于嬰兒生後半個月左右出現， 生後6個月內生長迅速。 高出皮膚0.3～0.5釐米， 呈紫紅色， 逐漸變成鮮紅色。 2～3歲時大部分吸收。 到學齡期可完全消退。

2．海綿狀血管瘤 腫瘤大小及形狀不規則， 由擴張的血管竇和充滿血流的腔隙形成， 外觀似海綿狀。 不僅見於皮膚， 全身各器官均可發生，

有時體積很大而且深至皮下組織或肌肉層。

3．蔓狀血管瘤 是由動脈、靜脈互相溝通而形成的血管瘤， 比較少見。

4．鮮紅斑痣 扁平而不突出皮膚， 用手指按壓後褪色。

小兒血管瘤的臨床表現

1、鮮紅斑痣：又名毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣， 表現為一或數個暗紅色或青紅色斑片， 邊緣不整， 不高出皮面， 壓之易褪色， 頭頸部多見、常在出生時出現， 可隨人體長大而增大， 發生於枕部及額部或鼻樑部者可自行消退， 較大或廣泛的病損常終身持續存在。

2、毛細血管瘤：又名草莓狀痣， 表現為一個或數個鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤， 壓之不褪色。 好發於頭頸部， 通常不在出生時出現， 而是在出生後數周內出現， 數月內增大，

生長迅速， 甚至可達數釐米。 大多在1歲以內長至最大限度， 以後可自行退化， 數年內可完全或不完全消退。

3、海綿狀血管瘤：損害一般較大， 自行發生， 在原有毛細血管瘤處發生或位於皮下， 呈圓或不規則形， 可高出皮面， 呈結節狀或分葉狀， 邊界不太清楚， 質軟而有彈性， 多呈淡紫或紫藍色， 擠壓後可縮小， 表面皮膚正常或與腫瘤粘連而萎縮。 出生時或生後不久發生， 好發於頭皮和面部， 可累及口腔或咽部粘膜。

海綿狀血管瘤可伴有血小板減少症和紫癜， 主要發生于嬰兒， 偶見於成人， 是一種嚴重類型， 約1／4病例死於出血、呼吸道感染或惡變。

血管瘤長哪些部位要重視

嬰兒血管瘤因長在不同的部位而有不同的症狀， 較常發生於頭、臉及頸部，

影響寶寶外觀， 造成爸媽對寶寶外觀上的擔心與困擾， 寶寶長大後會影響人際關係及自信心。 有少數長在眼臉、鼻子及嘴巴周圍甚至口腔內的嬰兒血管瘤， 則有可能造成寶寶視力、呼吸和吸吮等功能的障礙， 若長在肛門會影響排便， 一旦表皮潰爛易引起細菌感染， 癒合之後比較易留疤痕， 尤以發生在鼻、耳、唇的嬰兒血管瘤， 潰爛以後會造成組織變型， 要特別注意。

女寶寶更容易得血管瘤嗎

根據統計， 平均發生率也在百分之零點八左右， 國內每年有約一萬六千個新生兒患有嬰兒血管瘤， 其中男女比率為一比三。

小兒血管瘤的危害

嬰兒血管瘤如果診治及時， 護理得當， 大部分可以完美痊癒， 否則， 得不到徹底治療， 產生併發症和留下後遺症，難以治癒。嬰兒血管瘤部分病人發展很快，短期內可能發生危及正常組織器官功能和生命。

1. 影響美觀。嬰兒血管瘤發生在頭面部等暴露部位，嚴重影響患者的形象，也有的血管瘤患兒由於治療不當或者護理不當，留下疤痕，影響美觀，造成內向、自閉、極端等心理障礙，造成患兒和家長的終身遺憾。

2. 影響正常組織器官的功能。嬰兒血管瘤的危害主要在於其占位性病變的病理特點，侵犯和壓迫周圍正常組織，從而影響功能，給患者的學習、生活、工作帶來極大不便，嚴重者可引起殘疾，曾經有過因為血管瘤而截肢的病例。

3. 生命危險。部分嬰兒血管瘤的危害可嚴重威脅患兒的生命，比如KM綜合症，或者血管瘤生長在危險部位，均可引起生命危險。

小兒血管瘤怎麼治療

1.無需治療

（1）新生兒斑痣 一般在數月內逐漸自行消失，無需治療。

（2）皮內毛細血管瘤 一般無須治療，必要時，可用化妝品掩飾，偶爾行切除。

2.非手術治療

包括乾燥法、冷凍法、摩擦法、硬化劑、低電壓、電凝法、短距離放療、激素療法等。如蜘蛛痣可用燒紅的針頭刺燒腫瘤中央，效果較好。

3.手術治療

如手術面積大，可分期手術，並可植皮。手術要在5歲前進行，以免對兒童產生心理影響。

產生併發症和留下後遺症，難以治癒。嬰兒血管瘤部分病人發展很快，短期內可能發生危及正常組織器官功能和生命。

1. 影響美觀。嬰兒血管瘤發生在頭面部等暴露部位，嚴重影響患者的形象，也有的血管瘤患兒由於治療不當或者護理不當，留下疤痕，影響美觀，造成內向、自閉、極端等心理障礙，造成患兒和家長的終身遺憾。

2. 影響正常組織器官的功能。嬰兒血管瘤的危害主要在於其占位性病變的病理特點，侵犯和壓迫周圍正常組織，從而影響功能，給患者的學習、生活、工作帶來極大不便，嚴重者可引起殘疾，曾經有過因為血管瘤而截肢的病例。

3. 生命危險。部分嬰兒血管瘤的危害可嚴重威脅患兒的生命，比如KM綜合症，或者血管瘤生長在危險部位，均可引起生命危險。

小兒血管瘤怎麼治療

1.無需治療

（1）新生兒斑痣 一般在數月內逐漸自行消失，無需治療。

（2）皮內毛細血管瘤 一般無須治療，必要時，可用化妝品掩飾，偶爾行切除。

2.非手術治療

包括乾燥法、冷凍法、摩擦法、硬化劑、低電壓、電凝法、短距離放療、激素療法等。如蜘蛛痣可用燒紅的針頭刺燒腫瘤中央，效果較好。

3.手術治療

如手術面積大，可分期手術，並可植皮。手術要在5歲前進行，以免對兒童產生心理影響。