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小兒臂叢神經損傷的治療方法

臂從神經損傷足指在分娩過程中, 因損傷胎兒臂叢神經而引起患兒, 上肢一側或雙側完全或部分麻痹。

臨床表現:根據臂叢神經損傷的範圍, 分為上臂, 型和前臂型兩種。 上臂型占太多數, 最常見, 主要症狀是患側上肢畸形。 表現為肩部不能外展, 患肢呈下垂狀, 不能伸舉, 運動功能減弱或消失, 被動活動患肢時, 患兒痛苦不明顯。 前臂型一般在患兒出生後相當長時間才被發現, 主要表現為心側手掌部肌肉消瘦、萎縮, 握拳無力。 治療手法:本病的按摩原則是爭取早期治療, 增強肌力, 矯正畸形。

(一)上臂型

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1.患兒俯臥, 術者用手根部輕揉項、背、肩部, 以紅熱為止;再用拇指揉頸項部兩側韌帶3min, 點按風池穴1min。

2.患兒側臥, 心肢朝上術者用手指自上而下拿揉三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌各50~80遍。

3.患兒讓其母或他人抱起, 術者一手握在患肢的腕部, 一手握在一上臂下端, 做上臂旋前、旋後及肩部外展動作, 由輕到重, 山小到大, 反復30~40遍。

(二)前臂型

1.患兒仰臥, 術者用手指掌面搓摩患肢前臂及手部, 重點為前臂的屈側面及掌心, 以紅熱為度。

2.術者用雙拇指交替點按患肢手背部掌骨間隙, 每問隙從遠端向近端連續點按50~80遍。

3.將患兒抱起, 做患肢肩關節、腕關節、掌指關節、指間關、肘關節的旋轉及屈伸運動10~16遍。

注意事項

1.注意患肢保暖, 因感覺障礙, 應防止燙傷、燒傷;

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2.4個月以上患兒, 每次按摩後可將患肢固定于外展位, 預防肩關節攣縮畸形;

3.可適當配合針灸、理療等措施。

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