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小兒腸套疊 嬰幼兒致命殺手

腸套迭是小兒外科常見的一種疾病, 雖然常見, 但是由於發病初期的症狀和胃腸炎極類似, 造成診斷不易, 而且若延遲就診, 恐有腸壞死或穿孔的危險, 所以大家不可不知。

特別是, 腸套迭發生的原因不明, 症狀和腸胃炎很類似, 如果沒有及時診斷出來加以治療, 萬一腸子打結壞死, 就有致命危險。 臺北醫學院附設醫院小兒科主治醫師葉健全提醒家長, 小朋友若有反復間歇性腹痛, 特別是出現血便, 一定不能輕忽!

腸套迭即是民間俗稱的“大腸包小腸”, 大都發生在一歲內的幼兒, 典型的症狀為腹疼、嘔吐及解血便,

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並隨著週期性的疼痛。 就像直筒式的望遠鏡一樣, 一段腸管凹陷進另一段腸管當中, 就是所謂的腸套迭。

而典型的腸套迭好發於一歲以前, 以5至10個月大的嬰兒最多, 大約1千個嬰兒中有1至4位會發生此疾病, 且男生比女生更容易發生, 約為3比2左右, 而好發的季節以冬天及春天較多。 其症狀主要有三項, 即腹痛、嘔吐及解血便。

一般來說, 腹痛的特徵是突發且呈週期性, 大約每隔十至二十分鐘發作一次, 小孩呈現哭鬧不止、臉色蒼白流汗、兩腳蜷縮至腹部, 幾分鐘後腹痛消失而呈現平靜無恙或倦怠嗜睡。

第二個症狀是嘔吐, 嘔吐是腹痛的伴隨症狀, 初期是吐奶, 但後來可能是含膽汁的嘔吐。 最後是解血便, 這是由腸黏膜出血和腸黏液混合而形成,

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看起來很像草苺果醬。 治療腸套迭一般以鋇劑或食鹽水灌腸回復術為主。

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