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小兒秋季腹瀉的防治及護理常識

隨著秋季的到來, 晝夜溫差逐漸加大, 每個寶寶都有發生秋季腹瀉的可能, 尤其是年齡較小的寶寶更易發病。 當寶寶上吐下瀉時, 家長們都很著急, 恨不得馬上讓寶寶好起來。 於是, 家長便一股腦兒地給孩子服用各種藥物。 然而, 寶寶非但不見好, 反而越拉越厲害, 甚至拖了幾個月不愈, 使寶寶的生長發育受到很大影響。 下面就與家長朋友們談一談小兒秋季腹瀉的防治及護理常識。  

為何秋季小兒腹瀉頻發 

1.由於1~2歲的寶寶生長發育特別迅速, 所以身體需要的營養及熱能較多。 然而, 消化器官卻未完全發育成熟,

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分泌的消化酶較少。 因此, 消化能力較弱, 容易發生腹瀉。  

2.由於寶寶神經系統對胃腸的調節功能差, 所以飲食稍有改變便產生不適, 如添加的輔食不當(短時間添加的種類太多, 或一次喂得太多, 或是飲食不當, 如吃了不易消化的蛋白質食物等);氣溫降低身體受涼使腸蠕動加快, 秋季晝夜溫差較大致肚子受涼等, 都可引起腹瀉。  

3.由於寶寶全身及胃腸道免疫力較低, 因此, 只要食物或食具稍有污染, 便可引起腹瀉;寶寶因抵抗力較低而易發生呼吸道感染, 在患感冒、中耳炎、肺炎時, 也常可引起腹瀉。  

家長該做什麼 

1.觀察大便性狀和次數

看大便是什麼樣子很重要, 如果是糊狀或大便裡有不消化的奶瓣兒, 量不大,

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不是水樣便, 也不是黏液膿血便, 可以暫時不處理, 觀察一下。 如果是水樣便, 每次量很多, 或肉眼看見黏液或血絲, 應立即去醫院化驗大便。  

2.收集孩子大便

如果孩子剛腹瀉, 判斷不了病情, 孩子看上去精神很好, 能吃能玩, 臉色不差, 可以把孩子大便收集到塑膠袋裡, 立即送就近醫院化驗, 不要超過半小時, 大便裡最好不要混入尿液, 不要從地上或尿布上收集大便, 最好讓孩子拉在塑膠袋中。 取樣的大便不需要太多(因為檢驗師是通過顯微鏡觀看的, 不需要太多大便), 最好挑看上去有黏液或血絲的地方。 如第一次化驗正常, 不要輕易相信一次的化驗結果, 如方便, 可以再送一兩次看看。  

3.觀察孩子是否有脫水現象

如孩子哭時淚少或無淚,

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加上尿少, 說明脫水很嚴重, 要立即給孩子補液。 如孩子沒有嘔吐, 可以給孩子喂口服補液鹽(市面有售), 或臨時喂點淡糖鹽水。 如嘔吐很嚴重, 不能進食, 需要去醫院輸液。 同時注意孩子是否有發熱現象, 如溫度超過38.5℃, 要適當選擇退熱藥。  

4.其他

家長們除了觀察大便性狀和次數以外, 還需要進行以下觀察, 以便提供給醫生:量孩子體溫;看身上有無皮疹或其他異常表現;腹瀉是出現在發燒前還是發燒後;還要看孩子的精神面貌, 是否有精神差、陣發性哭鬧、尿少、嘔吐等症狀。  

腹瀉寶寶該怎麼吃 

1.傳統做法的弊端

許多家長認為, 腹瀉時進食會加重寶寶腸道負擔, 而禁食可減少大便次數。 但此種做法會導致腹瀉病程延長和寶寶營養不良,

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對患兒會造成更大、更長久的危害。 急性腹瀉患兒繼續飲食雖可能增加大便量, 但其體重增長率可接近正常, 而禁食則會使體重下降。  

2.特殊情況下需禁食

對於嚴重腹瀉尤其伴有嘔吐的寶寶, 繼續餵食會加重或延長腹瀉, 需禁食6~10小時, 接受靜脈補液。 待腹瀉稍緩, 再繼續餵食以保持機體營養平衡。  

3.飲食需要合理調整

一般主張在腹瀉期繼續給寶寶餵食, 以滿足其生理需求, 但要根據孩子自身的消化吸收功能和平時的飲食習慣合理調整。 雖然消化道功能降低, 但仍可消化吸收部分營養素。 研究顯示, 急性腹瀉時仍可吸收所攝入糖的80%以上, 蛋白質及脂肪的60%左右。  

掌握“一多四不”原則 

多補充水和電解質

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腹瀉的嚴重後果是引起嬰兒丟失大量的水和電解質, 加上嘔吐、少飲, 很容易發生脫水和電解質紊亂, 使病情加重。 所以給腹瀉患兒多補充水和電解質是治療腹瀉的關鍵。 一般每天補液量約為每千克體重100毫升, 其中糖2克, 鹽0.5克, 可讓寶寶隨意口服。 如有嘔吐仍可少量多次喂飲, 嘔吐停止後即可喂哺奶類。 失水嚴重的還應該靜脈補充液體。  

不要禁食

腹瀉時嬰幼兒攝入飲食減少, 排出增加, 腸道吸收障礙, 而嬰幼兒營養的需求相對較高, 如營養補充不足, 限制飲食太嚴, 禁食時間長很容易引起營養不良, 出現代謝紊亂, 以致病情遷延。 乳製品是最適合寶寶消化和需要的食品, 腹瀉嬰兒以母乳餵養者應繼續喂母乳, 沒有母乳者可以用牛奶代替,一般就可以保證寶寶的營養需求。 

不要止吐

嘔吐可能是腹瀉的早期症狀。如果由於食物中毒引起的嘔吐,不但不要止吐,還應該洗胃,把有毒食物清洗出去。所以,治療嬰幼兒腹瀉引起的嘔吐,不是止吐,而是補充由嘔吐引起的體液損失,可以反復多次少量喂水。 

不要止瀉

有些年輕媽媽看到寶寶腹瀉不止,急著要求醫生快快把腹瀉止住或者自作主張去買止瀉藥給寶寶吃,結果腹瀉不但沒有止住,還可能加重病情。治療腹瀉的方法不是急於去止瀉,而是應該補充因腹瀉流失的水分和營養。 

不濫用抗菌藥

嬰幼兒腹瀉多數是非感染性因素引起的,用抗菌藥治療無效。有的家長病急亂投醫,今天去了這家醫院,明天又去找另一家,剛用上一種抗菌藥,又換上另一種,造成抗菌藥應用過多過雜的現象,不但對腹瀉康復不利,還可能引起因抗菌藥誘發的腹瀉,使腹瀉治療更加困難、複雜和遷延。 

當然,要保護孩子遠離腹瀉危害,做好預防是基礎。父母要注意在腹瀉流行季節,不要讓孩子接觸患兒,不要帶孩子到人群多的場所玩耍;孩子在戶外活動結束回家,需要立即洗手。 

最後,建議在季節交替之際,最好保持室內空氣新鮮流通,並定期進行家居消毒。 

沒有母乳者可以用牛奶代替,一般就可以保證寶寶的營養需求。 

不要止吐

嘔吐可能是腹瀉的早期症狀。如果由於食物中毒引起的嘔吐,不但不要止吐,還應該洗胃,把有毒食物清洗出去。所以,治療嬰幼兒腹瀉引起的嘔吐,不是止吐,而是補充由嘔吐引起的體液損失,可以反復多次少量喂水。 

不要止瀉

有些年輕媽媽看到寶寶腹瀉不止,急著要求醫生快快把腹瀉止住或者自作主張去買止瀉藥給寶寶吃,結果腹瀉不但沒有止住,還可能加重病情。治療腹瀉的方法不是急於去止瀉,而是應該補充因腹瀉流失的水分和營養。 

不濫用抗菌藥

嬰幼兒腹瀉多數是非感染性因素引起的,用抗菌藥治療無效。有的家長病急亂投醫,今天去了這家醫院,明天又去找另一家,剛用上一種抗菌藥,又換上另一種,造成抗菌藥應用過多過雜的現象,不但對腹瀉康復不利,還可能引起因抗菌藥誘發的腹瀉,使腹瀉治療更加困難、複雜和遷延。 

當然,要保護孩子遠離腹瀉危害,做好預防是基礎。父母要注意在腹瀉流行季節,不要讓孩子接觸患兒,不要帶孩子到人群多的場所玩耍;孩子在戶外活動結束回家,需要立即洗手。 

最後,建議在季節交替之際,最好保持室內空氣新鮮流通,並定期進行家居消毒。 

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