小兒秋季急性腸胃炎怎麼辦

天氣變涼了， 兒科門診急性腸胃炎的小朋友們多起來了。 寶寶心裡苦， 寶寶說不出。 咋回事呢？ 

病例1 

這幾天大寶一家人很焦慮， 因為大寶這幾天先是低熱， 接著嘔吐、不停地拉肚子， 大便呈“蛋花樣”， 很稀， 沒有腥臭味。 給小朋友化驗大便， 發現是輪狀病毒感染。  

輪狀病毒在兒童疾病中可是臭名昭著。 小嬰兒得了輪狀病毒腸炎多會出現開始發熱， 然後嘔吐， 接著不停地拉“蛋花樣”稀水便， 這就是“發熱-嘔吐-腹瀉”三部曲。 腹瀉嚴重時會造成小孩子脫水、酸中毒、電解質紊亂、抽搐， 會損害心肌、肝臟功能， 有時候輪狀病毒還會引起腦膜炎和腦炎。

症狀可持續1周以上， 甚至更長時間。  

對策：輪狀病毒腸炎沒有特效藥， 最重要的是防治脫水及併發症。 常規需要口服“補液鹽”補充水分及電解質， 無法口服補液的則需要靜脈輸液；補液的同時還需要口服“思密達”止瀉， 益生菌調理胃腸道， 補充乳糖酶等聯合治療， 減少腹瀉程度。 由於是病毒性☆禁☆感染， 恢復主要靠自己的免疫力， 所以不需要專門抗病毒治療， 更不要濫用抗菌藥。 所謂的抗炎中藥也不要用。  

由於輪狀病毒主要通過消化道傳播， “病從口入”， 所以要注意衛生， 小兒以及照顧孩子的親屬、保姆都要注意勤洗手， 尤其到遊樂場等戶外活動後要認真地洗手。  

病例2 

二寶今天早晨精神不好， 吃奶後吐了好幾次。

家人很著急， 來到我們醫院門診。 我給小傢伙檢查身體， 發現他肚子咕咕地響， 仔細詢問， 原來老人給孩子喝了一盒冰箱裡拿出來的優酪乳， 吃得不舒服了， 引起了急性腸胃炎。  

急性腸胃炎多是飲食不當引起的， 常出現肚子痛、拉肚子、噁心嘔吐， 嘔吐嚴重時出現出血性胃炎等症狀。 胃腸炎沒有咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道症狀。  

對策：天氣變涼， 儘量不要吃生冷、過夜等不新鮮的食物。 如果出現發熱、上吐下瀉等情況， 應及時就診。 去醫院就診時可以把嘔吐物拿著， 有助於檢測是否食物中毒。 除非有細菌感染， 一般急性腸胃炎不要濫用抗菌藥， 主要是讓胃腸道暫時休息， 止吐， 補液等對症治療。  

病例3 

上午門診來了一個8個月大的小寶，

發熱， 吃奶不好， 還有嘔吐、腹瀉症狀。 看看孩子咽喉紅紅的， 大便化驗輪狀病毒陰性。 孩子爸爸媽媽焦急地不斷問， 寶寶為啥發熱、腹瀉？我說是“胃腸型感冒”， 就是孩子的“肚子感冒了”。 孩子爸爸笑了， 問肚子感冒是如何判斷的？ 

胃腸型感冒主要是由一種叫柯薩奇病毒的病原體引起的， 這種腸道病毒有好多亞型， 可以引起胃腸道症狀。 孩子血液或者大便裡面檢查到柯薩奇病毒， 就可以確立診斷。 柯薩奇病毒CA16還可以引起手足口病。  

對策：當嘔吐較為明顯， 無法進食， 出現精神不好等嚴重脫水症狀時， 可適當靜脈補液， 其餘治療方法同感冒一樣。 預防胃腸型感冒其實很簡單：注意勤洗手， 適當多喝水， 最好不要食用冷藏過的飲品，

多吃新鮮蔬菜和水果， 多吃容易消化的食物， 少去人多擁擠的公共場所。 保持空氣新鮮， 遇有氣候變化及時增減衣服。  

“秋風起， 蟹腳黃”， 時令已近寒露， 天氣慢慢變涼了。 父母應特別給予年幼的孩子足夠關注， 要保持孩子生活環境的空氣清新， 少食生、涼食物。 防病勝於治病。  

一旦發現孩子患病， 要及時去醫院就診， 防止出現不必要的併發症， 並及時做好護理， 讓孩子充分得到休息， 才能在最短的時間內使孩子康復。