小兒短期高熱應做哪些化驗檢查 專家答疑

短期高熱一般是指發熱數天， 體溫在2周以內降至正常者。 小兒短期高熱大部分是由於感染因素所致， 其中尤以病毒感染最多見。 在小兒短期高熱中， 最常見的是呼吸道感染， 其次為消化道感染和泌尿道的感染。

小兒在高熱初期， 由於熱型不典型， 加之抗生素的大量應用， 使熱型往往被打亂， 這樣就很難根據熱型來判斷發熱的原因。 同時在開始發熱時， 有些疾病的特有症狀和體征尚未表現出來， 使醫生很難找出診斷的依據。 而且小兒發熱涉及到的疾病較多， 單純根據一個發熱症狀很難判斷究竟是哪一種疾病。

白細胞計數與分類是小兒發熱時最基本的一項檢查。 因為白細胞是人體的重要防禦系統， 不同的病原微生物侵入人體後， 血中相應的白細胞數量就會發生變化。 如白細胞總數增高， 中性粒細胞增多， 常提高細菌感染的可能性。 如白細胞總數不增高， 淋巴細胞相對增多， 常提高病毒感染的可能性。

血沉和C-反應蛋白檢查對發熱性疾病的診斷很有參考價值。 血沉增快， C-反應蛋白陽性， 多見於細菌性☆禁☆感染、病毒性☆禁☆感染、結締組織病及惡性腫瘤等。

對小兒高熱伴有腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等消化道症狀時， 要檢查大便常規， 必要時要做便培養， 同時還要進行肝功能檢查。

此外， 如果懷疑是腸傷寒， 應該檢查肥達氏反應。 如果懷疑支原體肺炎， 應檢查血清冷凝集反應。 如果懷疑傳染性單核細胞增多症， 應該做血清嗜異性凝集試驗。 這些檢查對疾病的診斷有重要的臨床意義。