小兒癲癇的早期表現，如何治療小兒羊癲瘋

治療小兒羊角風是很重要的事情， 那麼到底是如何治療好呢， 其實很關鍵的就是能夠找到最好的治療小兒癲癇病的最好的辦法， 所以可以通過一些具體的方法來瞭解一下這個病， 那麼到底如何治療小兒羊角風呢？

小兒羊癲瘋有什麼早期表現：

1、小兒羊角風的症狀主要表現口咽部動作或內臟症狀。 如無意識咀嚼、流口水、吞咽動作、吸吮動作、噁心等。 小兒出現看到或聽到周圍人看不到或聽不到的物體和聲音；有的小兒可嗅到特殊氣味。

2、軀體局部肌肉或肢體的抽搐發作。 持續時間可能比較長，

一般沒有意識喪失， 嚴重發作以後抽搐部位的肌肉可有暫時性麻痹。 全身性發作， 意識突然喪失、呼吸暫停、口吐白沫、瞳孔散大， 兩眼上翻或偏斜一方， 四肢強直、握拳開始抽搐。 發作持續1-5分鐘， 發作後意識不清或嗜睡， 經數小時後清醒， 這是小兒羊癲瘋的症狀。

3、發作時有輕重不等的意識障礙， 發作後可有嗜睡， 發作持續數分鐘至數小時， 甚至1-2天， 發作頻率不定， 可表現為腹痛或嘔吐及頭痛症狀都是小兒。

如何治療小兒羊角風？

(1)根據發作類型選藥

(2)早期治療：反復的羊癲瘋發作將導致新的腦損傷， 早期規則治療者成功率高。 但對首次發作輕微， 且無其他腦損傷伴隨表現者， 也可待第二次發作後再用藥。

(3)用藥劑量個體化：從小劑量開始，

依據療效、患者依從性和藥物血濃度逐漸增加並調整劑量， 達最大療效或最大血濃度時為止。 一般經5個半衰期服藥時間可達該藥的穩態血濃度。

(4)單藥或聯合用藥的選擇：近3/4的病例僅用一種抗癲癇藥物即能控制其發作。 但經2～3種藥物合理治療無效、尤其多種發作類型患兒， 應考慮2—3種作用機理互補的藥物聯合治療。

(5)長期規則服藥以保證穩定血藥濃度：一般應在服藥後完全不發作2～4年， 又經3～6月逐漸減量過程才能停藥。 不同發作類型的療程也不同， 失神發作在停止發作2年， 複雜性局灶性發作、LGS等則要停止發作後4年考慮停藥。 嬰幼兒期發病、不規則服藥、EEG持續異常、以及同時合併大腦功能障礙者， 停藥後復發率高。

青春期來臨易致羊癲瘋復發加重， 故要避免在這個年齡期減量與停藥。

(6)定期複查：密切觀察療效與藥物不良反應。 除爭取持續無臨床發作外， 至少每年應複查一次常規EEG檢查。 針對所用藥物主要副作用， 定期監測血常規、血小板計數或肝腎功能。 在用藥初期、聯合用藥、病情反復或更換新藥時， 均應監測藥物血濃度。

手術治療

約有20%～25%的羊癲瘋患兒對各種抗癲癇藥物治療無效而被稱為難治性癲癇， 對其中有明確局灶性癲癇發作起源的難治性癲癇， 可考慮手術治療。 近年對兒童難治性羊癲瘋的手術治療有增多趨勢， 其中2/3因顳葉病灶致癲癇難治而行病灶切除， 術後約52%發作完全停止， 36%有不同程度改善。 其他手術方式包括非顳葉皮層.區病灶切除術、病變半球切除術，

以及不切除癲癇灶的替代手術(如胼胝體切斷術、軟腦膜下皮層橫切術)。