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小兒為何經常咳嗽?

天真活潑的孩子是家庭的中心, 給父母和老人帶來無限安慰和希望。 然而, 許多孩子經常出現發熱、咳嗽等“小毛小病”, 厚厚的一本病歷顯示去醫院看病的“資歷”, 不由得使家長心煩意亂, 不知所措。 在兒科門診, 一半以上的孩子是因上感、氣管炎、支氣管炎或肺炎等呼吸道疾病而就診得。 為什麼孩子比成人容易患呼吸道疾病呢?這是由於兒童的呼吸器官和免疫功能尚未成熟的原因。

呼吸器官包括鼻、咽、氣管、支氣管、肺、胸廓及呼吸肌等。 鼻是人呼吸道的第一道防線。 嬰幼兒的鼻腔較短, 無鼻毛, 鼻粘膜柔嫩,

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血管豐富, 感冒時容易充血腫脹, 造成鼻塞, 使孩子張口呼吸, 不易擋住病菌入侵。 病菌進入氣管、支氣管或肺泡後, 會混在這些器官分泌的粘液中, 被氣管、支氣管壁上的纖毛慢慢地移到咽部咳出, 這就是痰。 兒童粘液腺分泌不足, 纖毛運動差、不易排出病菌和空氣中的塵埃。 且管壁血管豐富, 軟骨柔軟缺乏彈性, 容易感染並致官腔阻塞。 兒童胸廓較成人更接近桶狀, 呼吸肌不發達, 亦使呼吸時不能充分通氣。

另外, 免疫器官發育不成熟也是兒童易呼吸道疾病的重要原因之一。 嬰兒咽部的淋巴組織發育不完全, 呼吸道分泌型IgA不足。 6個月內的嬰兒有母親過繼給他的抗體(IgG), 可抵抗多種疾病。 6個月後, 母體的抗體消失, 同時孩子接觸環境的機會逐步增加,

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便會受病原感染而患病。 空氣中存在的病原種類很多, 引起上感的病原90%是病毒, 大多通過人與人之間的呼吸道傳播。 有些病毒感染後可終生免疫, 有些只能短期免疫。 因此兒童時期會有反復的呼吸道感染。 但是, 反復的呼吸道感染多限於上感、氣管炎或支氣管炎。 如果反復多次患肺炎, 應帶孩子作進一步檢查, 排除免疫系統疾患及心臟疾患等。

預防和減少孩子呼吸道感染的正確方法應是:加強體質鍛煉, 增強體質。 保持房間內空氣新鮮流通, 經常帶孩子到戶外散步玩耍。 嬰幼兒最好避免去人群密集的地方, 如電影院等。

一般來說, 3歲以內為呼吸道疾病的好發年齡, 5歲以上這種情況就會明顯好轉。

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因此, 家長們不必過於擔心。

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