小兒按摩溫清有別　適情選法

寒、熱表示病變的性質。 我們可以根據小寶寶的病症， 確定寒、熱的性質， 由於小寶寶其機體特點， 或寒或熱， 在病性的表現中往往比較突出。 辨清寒、熱， 是診斷小寶寶病症的關鍵問題。 祛寒清熱， 也常是治療小寶寶病症的根本。 按摩治療必須根據中醫“寒者溫之”、“熱者清之”的治療法則， 要針對病症採用相應的溫清治法。 在按摩中， 溫清的施用可以從多方面體現。

(1)溫清有別的治療手法：對於熱症， 當運用清法來治療。 在中醫常用的手法中， 具有提拿作用的手法有利於內熱外達、具有推進作用的手法可促進血液迴圈，

因此也可以起清解邪熱的作用。 如推法、揪法、捏法、拿法等對治療熱症有很好的作用。

對於寒症， 應當運用于溫法。 通常採用的手法是， 具有摩擦作用的手法易於生熱、具有按揉作用的手法易於聚熱， 因此可以起到溫裡散寒的作用。 如擦法、搓法、按法、揉法等， 對治療寒症有很好的療效。

(2)按摩上的溫清有別：在臨床按摩中， 溫清的體現也有不同。 在運用清法時， 多用於快速、較重、暴發力的手法。 常以皮膚發紅、發紫等鬱熱外散之跡為標誌達到治療的效果。 在運用溫法時， 一般多用較為深沉、穩健、柔和的手法。 按摩後使患者常有皮膚發熱、按摩部位皮膚深層發熱或有熱感循經運行的感覺。

(3)介質應用溫清有別：在臨床按摩時，

適當的選用介質可以借介質之性， 使按摩作用更好的得以體現。 介質本身都具有一定的溫、涼屬性。 如滑石性涼， 蘸滑石粉推、拿， 容易使邪熱外達；而蔥、姜汁性辛溫， 蘸其汁擦、揉， 可以促使裡寒外散。 因此在臨床上， 常根據病情而選用介質， 使療效得到更好的發揮。

總的來說， 對於溫、清之法的施用， 是多方面的。 臨床可以單獨運用， 亦可綜合運用。

臨床病症是複雜的， 在對溫、清治療應用時也不可能是單一的。 通常是針對患兒不同的病症來決定的， 有單用溫法、清法的， 也有運用溫中有清、清中有溫或溫清之法使用的。 如果小寶寶患有外感多為夾食外感， 即內有食積鬱熱又外感風寒邪氣， 治療中就應該清內熱與散表寒之法同用。

而溫、清兩法孰輕孰重．則根據病情的需要酌情選擇。

另外應該說明的是， 各種方法及施術的溫清屬性都不是絕對的， 臨床上都可以根據實際情況或經驗酌情應用。