小兒應用退熱劑的原則是什麼

從醫學角度上講， 退熱劑也具有鎮痛的效果， 所以統稱為解熱鎮痛藥。 由於退熱劑不能消除引起發熱的病因， 只能起到暫時降低體溫的退熱作用， 因此對於高熱的小兒， 重要的是儘早作出正確的診斷。 在進行病因治療的同時， 應根據小兒的狀況， 輔以退熱劑治療。

應用解熱劑時應掌握以下幾點。 對於既無高熱驚厥抽風家族病史又未曾出現過高熱驚厥的小兒， 當體溫超過39度時， 應使用退熱劑。 對於有高熱驚厥病史或已出現過高熱驚厥的小兒， 體溫超過38度即應採取物理降溫的方法；當體溫超過38.5度即應服用退熱劑。

對於體溫雖不很高， 但在發熱的同時出現頭痛、失眠、煩躁以及精神興奮等神經系統表現時， 可酌情早些應用退熱劑。 因為神經系統的興奮症狀很可能是高熱驚厥的前兆。
使用退熱劑後， 小兒的體溫會有不同程度的下降。 體溫降低後， 小兒的精神狀況也會有所好轉， 但這不意味著小兒的病情也在好轉。 一般來說， 服用一次退熱劑的療效只能維持3-4小時。 若病情還沒得以控制， 3-4小時後小兒體溫還會升高。 若體溫又回升到39度左右， 可再服用退熱劑。

退熱劑雖為常用藥， 但這些藥物都具有一定的副作用。 目前兒科常用的退熱劑為乙醯水楊酸（阿司匹林）、對乙醯氨基酚（撲熱息痛）、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬以及上述藥物的混合製劑。

所見到的副作用常為胃腸道的刺激症狀。 小兒可表現為上腹部不適， 噁心， 嘔吐等。 適當進食後再服藥， 可減輕這些不良現象。 少數小兒服用退熱劑後還會出現皮疹等過敏反應或眩暈、幻覺、視力模糊等神經精神異常症狀。 一旦出現皮膚過敏或神經症狀， 應立即停藥， 以免引起不良後果。

退熱劑的應用劑量與小兒的年齡及體重有關， 與發熱的程度無關。 服用過量的退熱劑， 可引起小兒大量出汗、體溫快速下降， 出現虛脫， 甚至驚厥， 對孩子造成了不應有的損害。

為了避免退熱劑引起的不良反應， 藥物說明書上都特意說明1天內使用退熱劑不應超過4次。 要想減少應用退熱劑的次數， 又能獲得滿意的退熱效果，

在服用退熱劑的同時輔以物理降溫療法相當重要。 對於3個月以下的嬰兒， 最好只用物理降溫的方法。 在此還要特別提醒家長， 只有退熱劑是正確、有效的退熱藥物。 至於其它藥物， 如地塞米松等激素製劑， 雖能達到退熱的效果， 但對嬰兒的原發病的治療相當不利。 激素類藥物， 只有在專科醫師的指導下才可應用。

高熱會給小兒帶來許多不良影響。 適當應用退熱劑可降低發熱小兒的體內代謝率、避免高熱驚厥的發生、並有利於原發病的治療。 若家長還未掌握退熱劑應用的原則， 最好請教兒科醫師。 只有這樣才能保證高熱小兒順利治癒疾病。