小兒如何正確使用止咳藥

小兒咳嗽是呼吸道感染的一種常見癥狀, 也是一種生理保護性的反射活動。 咳嗽, 將氣管內細菌、病毒和炎性分泌物排出體外, 從而保護呼況且道的暢通與清潔, 有利于健康。

3歲以下的小兒, 他們的呼吸系統發育尚未成熟, 咳嗽反射較差, 加上支氣管管腔狹窄, 痰液不易排出, 故一般輕微咳嗽不必服用止咳藥。 反之, 家長一見小兒咳嗽, 便給予較強的止咳藥, 咳嗽雖然暫時停止了, 但氣管粘膜排痰功能卻受到了抑制, 致使痰液等物不能順利咯出, 大量堆集在氣管與支氣管內, 造成氣管堵塞, 呼吸困難。

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若小兒發生劇烈頻繁的咳嗽, 已影響到睡眠與生活, 且病因為感冒、流感、咽炎、哮喘與氣管炎、支氣管炎等, 可選用下列藥物治療。

止咳藥 如福爾可定(福可)具有止咳、鎮痛與鎮靜作用, 常用于劇烈性干咳和中等程度疼痛, 嬰幼兒在應用后, 不會引起消化功能紊亂與便秘, 服后偶有惡心、嗜睡現象。 但不宜久服, 以防成癮。 且須密封避光貯存。 又如咳快好(苯丙哌林), 對刺激性干咳療效頗佳, 服后15——60分鐘生效, 療效可維持4——7小時, 常用于急性支氣管炎等, 服用時用水吞下, 切勿將藥片嚼碎, 以免引起口腔麻木。 服后偶有頭暈、乏力、口干、食欲不振及藥疹等反應, 對過敏者禁用。 再如咳必清(維靜寧、噴托維林), 多用于上呼吸道炎癥引起的干咳,

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對小兒療效優于成人。 服藥1次, 可維持療效4——6小時, 對有痰小兒不宜使用。 而復方咳必清糖水, 因其中含有化痰的氯化銨成分, 尤適用于咯痰困難的患兒。 但對心功能不全者慎用。

化痰藥 如棕色含劑(復方甘草劑), 具有止咳與化痰作用, 常用于感冒、咽喉炎、支氣管炎、支氣管哮喘等, 小兒每歲服1毫升, 一日3——4次。 又如強利靈(羧甲司坦), 能使痰液的粘度降低, 易于咳出, 常用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等引起的痰液粘稠、咯痰困難和痰阻氣管等癥, 服后4小時即見效。 偶有輕度頭暈、惡心、胃部不適、腹瀉、皮疹等不良反應, 對胃腸潰瘍者慎用。

嬰幼兒對咳嗽服用片劑均有困難, 況且有的片劑不宜研碎, 而糖漿劑與露劑則是最佳選擇, 且以中成藥居多。

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如風熱感冒, 有發熱、頭痛、頭暈與咽干疼馮痛、黃痰粘稠不易咳出。

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