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小兒哮喘的診斷標準有哪些

(一)嬰幼兒哮喘診斷標準(計分法)

1.計分法

凡年齡<>

①喘息發作>3次(3分);

②肺部出現喘鳴音(2分);

③喘息突然發作(1分);

④其他特應性病史(1分);

一、二級親屬中有哮喘病史(1分).

2.評分原則

(1)總分≥5分者診斷嬰幼兒哮喘.

(2)喘息發作只2次或總分≤4分者初步診斷為可疑哮喘(喘息性支氣管炎),如肺部有喘鳴音可作以下任意一試驗:

① 1%腎上腺素每次0.01ml/kg,皮下注射,15~20分鐘後喘息緩解,或喘鳴音明顯減少者加2分.

②以舒喘靈氣霧劑或舒喘靈溶液霧化吸入,觀察喘息或喘鳴音改變情況,如減少明顯者可加2分.

(二)3歲以上兒童哮喘診斷標準

1.喘息呈反復發作者(或可追溯與某種變應原或刺激因素有關).

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2.發作時肺部聞及喘鳴音.

3.平喘藥有明顯療效,疑似病例可選用1%腎上腺素皮下注射o.Olml/kg,最大量不大於o.3mi/次,或以舒喘靈氣霧劑或溶液霧化吸入15分鐘,觀察有無明顯療效.

(三)咳嗽變異性哮喘診斷標準

1.咳嗽持續或反復發作>1月,常在夜間(或清晨)發作,痰少,運動後加重.臨床無感染徵象,或經較長期抗生素治療無效.

2.用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解(基本診斷條件).

3.有個人過敏史或家族過敏史,氣道呈高反應性,變應原皮試陽性等可作輔助診斷.

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