小兒乳牙齲齒要不要拔？

很多愛吃甜食的小孩子一張嘴， 滿口都是黑黑的“蟲牙”。 一些爸爸媽媽覺得， 乳牙遲早要換， 不必花費精力和金錢去治療， 這種想法對不對呢？

乳牙齲齒不治療有何後果？

乳牙齲齒對孩子的全身及口腔局部都有影響。 全身：1）可導致咀嚼功能降低， 影響兒童營養攝入， 進而影響孩子的面部及生長發育， 甚至導致孩子抵抗力降低。 2）齲齒導致的慢性根尖周炎可作為病灶引起其他器官的疾病如心肌炎、腎炎等。 3）齲齒導致牙齒大面積缺損甚至缺失， 特別是上前牙， 不僅影響孩子的發音， 還會影響美觀及孩子的身心健康。

局部：1）影響咀嚼功能。 2）影響繼承恒牙牙胚的發育， 造成釉質發育不全等。 3）影響恒牙萌出順序及位置， 導致牙列發育異常。 4）乳牙大面積齲壞或因齲早失， 可造成繼承恒牙萌出間隙不足， 導致錯合畸形。

什麼程度的齲齒需要拔牙？

治療方法依據病情的程度決定。 較淺的齲齒， 去掉腐質可一次性修復完成；較深的齲齒， 如發現有牙髓炎症狀、根尖炎症狀， 或者在去腐質時露神經了， 就要通過牙髓治療完成修復；有些牙齒壞得只剩殘根、殘冠；有的齲齒病變發展到根尖， 已經影響繼承恒牙牙胚， 只能提前拔掉。 拔牙後還要考慮間隙管理的問題， 牙齒過早缺失， 間隙會發生變化， 需要做間隙保持器來為繼承恒牙保留間隙。

齲齒治療原則是能留活髓儘量留活髓， 留不了活髓儘量留牙齒， 牙齒留不了最後才是拔牙。

兒童應如何進行口腔保健？

對於低齡兒童， 建議奶瓶用到12～14個月， 就開始鍛煉孩子用杯子或碗喝奶， 減少奶水中的糖和牙齒的接觸時間。 此外， 從長第一顆乳牙開始， 把夜間哺乳次數降低。 夜間熟睡後， 唾液分泌減少， 口腔自潔作用差， 孩子的最後一口奶水通常含在口腔中， 齲齒發生活躍。 最好在每次哺乳後， 用乾淨的紗布蘸清水擦拭口腔， 減少口腔中殘存的奶水， 從而降低齲齒的發生。 飲食上要注意控制糖分的攝入量及頻率。 每吃一次東西都是牙齒的一次酸化過程， 增加齲齒的發生風險。

口腔清潔是為了控制細菌。 刷牙要早晚兩次，

建議刷三分鐘。 選擇小頭軟毛的牙刷。 從長第一顆牙就使用含氟牙膏， 兩歲以下為米粒大小， 兩歲以上為豌豆大小。 刷牙至少刷到牙齒的三個牙面（外面、裡面和咬合面）， 外面和裡面可以用畫圈的方法去刷， 咬合面採用前後刷即可。 每個牙面都要刷到五六下。

定期檢查也很必要， 從長第一顆牙到一歲間， 應當帶孩子來看牙醫， 之後根據齲齒風險來決定就診頻率， 通常半年做一次檢查， 保護牙齒。