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小兒中耳炎的防治辦法

1、什麼是中耳炎?

中耳炎是由於中耳內發生了細菌感染, 故醫學上全稱是急性化膿性中耳炎。 如果孩子患了中耳炎, 主要表現為耳鳴、耳痛、聽力下降和耳道流膿等, 其整個臨床過程大致可分4個階段:

(1)早期(醫學上稱咽鼓管阻塞期):小兒表現為精神不振、食欲減退, 出現耳鳴、耳內不適等(小兒不會表達), 但耳部的難受會影響寶寶玩耍和睡眠。 醫生在此期檢查可發現有耳膜(醫學上稱鼓膜)內陷, 中耳內有積液。

(2)進展期(醫學上稱化膿前期):表現為發高燒, 體溫可達39℃~40℃, 小兒哭鬧不安、聽力下降和耳痛, 同時伴有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。

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這些表現類似感冒或腸炎, 極容易被忽視或誤診。 檢查後可發現耳膜充血、聽骨紅腫、外凸。

(3)高峰期(醫學上稱化膿期):小兒高燒、拒食, 嚴重者面色發灰、波動性耳鳴、聽力下降和耳痛向四周放射。 檢查可發現耳膜外凸, 中耳內積膿。

(4)後期(醫學上稱消散期):一般在患病4-5天后, 小兒的體溫下降, 耳痛消失, 可以入睡, 但鼓膜破潰, 膿液從耳道流出, 耳鳴和聽力下降仍存在。

特別提醒:不是每個患中耳炎的寶寶都會有明確的四個分期, 往往是難以分辨具體病期的, 所以年輕父母不能硬套, 重要的是提高警惕, 越早發現治療效果越好。

2、感冒會引起寶寶中耳炎嗎?

回答是肯定的, 小兒的中耳炎與感冒有密切的關係,

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主要原因有兩個方面:

(1)一般感冒剛開始大多數是病毒感染引起的, 由於寶寶的抵抗力差, 細菌容易趁虛而入, 繼發細菌感染引起中耳炎, 常見的細菌是肺炎球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

(2)在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道, 醫學上稱咽鼓管, 寶寶的咽鼓管與成人是不同的, 他具有短、平、寬的特點, 並且咽鼓管的方向幾乎呈水準位, 這樣鼻咽部的液狀物更容易經咽鼓管進入中耳, 當然感冒後發生的細菌感染也就容易經咽鼓管進入中耳引起中耳炎。

3、為什麼嬰幼兒更容易發生中耳炎?

在前面的問題中我們已經講到嬰幼兒的咽鼓管特點和機體抵抗力低兩方面的原因, 使嬰幼兒在感冒後容易發生中耳炎,

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此外在嬰幼兒期還有許多因素誘發中耳炎:

(1)給寶寶洗澡、洗頭時, 因寶寶不合作導致污水流入耳朵內發生感染;

(2)給寶寶餵奶過急或奶嘴上的孔較大, 使流入口內奶太快或太多, 寶寶來不及吞咽而引起嗆咳, 使乳汁容易進入中耳發生感染;

(3)家長給寶寶挖耳朵, 不小心刺傷了耳內的皮膚粘膜而引起感染。

所以家長對嬰幼兒期的寶寶要注意從各方面注意保護, 切斷各種發生中耳炎的途徑。

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