小兒中耳炎的症狀與治療

小兒中耳炎的症狀與治療， 很多人都表示小孩子的抵抗力比較弱， 不知道怎麼辦才能夠給孩子更好的護理和治療。 相關人士表示可以在醫生的指導下為孩子進行治療處理， 還孩子一個健康的身體。

小兒中耳炎的症狀與治療

中耳炎分為非膿性中耳炎和化膿性中耳炎。 非膿性中耳炎稱為卡他性中耳炎， 化膿性中耳炎包括急性化膿性中耳炎與慢性化膿性中耳炎。 中耳炎的症狀根據中耳炎的種類也顯示不同的症狀特徵。 一般情況下， 兒童患卡他性中耳炎的症狀主要是耳鳴、耳悶等， 急性中耳炎的症狀有局部和全身症狀之分，

主要發生在身體虛弱、患有糖尿病的兒童， 而慢性化膿性中耳炎的症狀， 兒童表現為耳流膿、耳聾、眩暈、嘔吐等。

中耳炎的發生原因主要是中耳部的咽鼓管受到細菌感染誘發， 感冒是中耳炎發病的重要原因之一， 當兒童感冒後， 咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延， 咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹， 纖毛運動發生障礙， 致病菌乘虛侵入中耳， 引起中耳炎。 如果不及時進行治療， 會影響到兒童的正常聽力， 如果耽誤了最佳治療時間， 嚴重的情況會導致兒童耳聾。 中耳炎治療可以採用手術治療的方式， 包括傳統手術以及微創手術。

傳統的中耳炎手術主要是採用物理刺激的方式， 包括藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、鐳射、微波及射頻治療法，

手術創傷性大， 出血多， 病人痛苦。 尤其對於兒童來說， 痛苦性加大， 故臨床上很少使用。

目前， 在醫院常用微創手術進行中耳炎治療， 微創手術中， 中耳炎最佳治療方法是採用鼓室成形術。 鼓室成型手術主要是通過切除中耳及周圍骨質中病變組織藏匿的所有腔隙， 最大程度減少了病灶的殘留， 並全面恢復聽骨鏈的連續性。

兒童中耳炎的診斷

兒童中耳炎， 醫院一般會給孩子做額頭鏡檢查、CT掃描檢查來確診。 但是由於中耳炎的種類差異， 因此， 在進行中耳炎的診斷時， 要根據不同症狀判斷中耳炎的疾病類型， 例如分泌性中耳炎會出現耳悶、耳痛、耳鳴、耳部有閉塞感等，

醫生在進行中耳炎的診斷時， 可以觀察到光錐縮短， 變形， 錘骨柄向上移位， 錘骨短突明顯外露等。 具體中耳炎如何診斷呢?

1、鼓膜：鬆弛部或全鼓膜內陷， 表現為光錐縮短、變形或消失， 錘骨柄向後、上移位， 捶骨短突明顯外突、前後皺襞夾角變小。 鼓室積液時鼓膜失去正常光澤， 呈單黃、橙紅油亮或琥珀色， 光錐變形或移位。 慢性者可呈灰蘭或乳白色， 鼓膜緊張部有擴張的微血管， 短突顯比堊色， 捶骨柄呈浮雕狀。 若液體為漿液性， 且未充滿鼓室， 可透過鼓膜見到液平面。 此液面狀如弧形髮絲， 稱為發狀線， 凹面向上， 頭位變動時， 其與地面平行的關係不變。 透過鼓膜有時尚可見到氣泡， 咽鼓管吹張後氣泡可增多。 鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。

2、拔瓶塞聲：這是一種簡單的中耳炎檢查方法， 將兒童的耳屏用手分別緊壓， 然後將手迅速放開耳屏， 左右手分別進行試驗， 如果是患有中耳炎， 患兒會自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。

3、聽力檢查：音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾。 聽力損失正負不一， 重者可達40dB HL左右。 因積液量常有變化， 故聽閾可有一定波動。 聽力損失一般以低頻為主， 但由於中耳船生結構及兩春的阻抗變化， 高頻氣導及骨導聽力亦能客觀下降， 積液排出後聽力即改善。 聲導肯圖對診斷有重要價值， 平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負力型(C3型))示鼓咽管功能不良， 部分有鼓室積液。 聽力障礙顯著者， 應行聽性腦幹反應和耳聲發射檢查，

以確定是否對內耳產生影響。

4、CT掃描檢查：CT檢查時在兒童治療中耳炎的過程中， 不可缺少的一個檢查項目之一。 通過CT掃描， 可以見到中耳系統氣腔有不同程度密度增高， 從而能夠清晰地觀察出中耳內的病變情況， 這樣可以更好地讓醫生為兒童的中耳炎治療採用更加科學有效的方式。