小兒上呼吸道感染的防治

呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道， 上呼吸道及氣管以上的部位， 包括鼻， 咽， 喉， 鼻竇和扁桃體。 在小兒的常見病當中， 上呼吸道疾病的發病率是很高的， 而且有些病情十分嚴重。 尤其在冬冷春寒的季節， 嬰幼兒對外界環境的適應能力差， 如果照顧不周， 更容易患呼吸道疾病。 我們為您總結了小兒上呼吸道感染的防治， 家長從這些方面著手， 讓孩子遠離感染：

抓住危險的信號：咳嗽

小孩咳嗽幾聲， 家長大多不會在意， 可是在呼吸道疾病的高發季節， 咳嗽很可能就是危險的信號。 一般的咳嗽靠醫生聽診可以確診，

但幾種特殊的咳嗽必須及時拍胸部X光片， 6個月以下小嬰兒的咳嗽， 嗓子有痰鳴聲， 口吐泡沫， 好多家長誤以為是長牙了， 如果沒有控制好， 疾病就向下發展了， 睡覺時能聽到呼呼的痰鳴聲， 偶爾有幾聲咳嗽， 沒有及時治療， 再沒有控制好， 痰鳴聲增多， 吃奶出現嗆咳， 大便次數增多， 吃奶減少， 此時是家長就診最多的時間。 在疾病發展的過程中， 早期拍胸部X光片就能早診斷、早治療。 如果孩子高熱不退、咳嗽不厲害的患兒最好拍胸部X光片。 在您懷疑甲型H1N1的咳嗽， 劇烈咳嗽、久治不愈的咳嗽， 必須拍胸部X光片， 因為此類的胸部X光片的表現不同于普通肺炎的表現， 晚期是所謂的“白肺”， 早期炎症的起始部位亦不同。 重症甲型H1N1的病情進展快， 應及早拍片、及早診斷、及早治療。

常規檢查最保底：尿檢

孩子發燒了， 家長一定要通過醫院正規的檢查來找到病因。 呼吸道感染的主要症狀是：流涕、發熱、噴嚏、咳嗽。 一旦發熱， 或者高熱不退， 往往引起家長緊張， 立即就診。 一個發熱的孩子， 首先應分清楚他感染的是什麼病原體， 細菌、病毒或者是二者混合感染， 因為這關係到用什麼藥來控制感染， 關係到用抗病毒藥還是用抗菌素。 尿常規檢查有幾個必要性：（1）有的發熱患兒雖然有呼吸道症狀， 但也有尿常規異常的可能， 如尿白細胞超標。 細菌超標， 提示有尿路感染；尿紅細胞超標、管型超標、隱血加號、尿蛋白加號， 提示有腎炎、血尿的可能， 需要動態觀察；尿酮體加號，

提示患兒負氮平衡， 處於脫水狀態， 酮體加號越多脫水越嚴重。 （2）患兒就診後， 在未用藥之前， 先化驗尿常規， 以確定有無異常， 以免用藥後再驗尿常規， 一旦有異常， 是疾病發展造成的異常， 還是用藥後藥物副作用所致異常， 說不清楚， 尿常規檢查既為患兒檢查了疾病， 又排除了醫療糾紛的隱患；（3）一旦確定發熱伴尿路感染， 複查尿常規是否恢復正常也是能否停藥的指標。

上呼吸道疾病的治療

我們根據不同引發上呼吸道感染的原因， 為您推薦一些治療方法， 如果發熱患兒的白細胞升高， 中性粒細胞比例高， c反應蛋白高， 說明是細菌感染， 細菌感染就要用抗菌素， 如青黴素、頭孢菌素、紅黴素等。 如果白細胞不高或者降低，

淋巴細胞比例高， 說明是病毒感染， 病毒感染就要用抗病毒藥， 如利巴韋林、抗病毒合劑、蒲地蘭口服液等。 一般情況下， 細菌病毒感染區分如上所述， 特殊的情況也不儘然， 甲型H1N1的白細胞就有異於上述規律。

我們溫馨提醒所有媽媽， 在天氣寒冷， 空氣乾燥， 有煙霧和灰塵的時候， 要關心孩子的呼吸道不要受到刺激而發炎， 要鍛煉孩子適應寒冷的氣候， 保護好孩子少受到寒冷的侵襲， 日常的衛生和飲食都要適應小兒的生長發育特點， 尤其要注意孩子避免孩子到一些易傳染的地方活動， 如果出現咳嗽高熱等異常情況， 及時就醫。