專家解答：導致胎兒畸形的最大元兇

我不喜歡我的病人和我討價還價， 因為我知道什麼檢查對她最重要， 我不會欺騙我的病人， 當然希望她也相信我。

出診遇見最多的就是孕婦檢查時， 經常有人會問：“醫生， 有必要嗎？”“醫生， 必須檢查這個嗎？”我經常會回答：“是的， 必須， 而且越早越好！”

有幾項檢查， 我要求孕婦必須做， 其中一項就是早孕期的致畸病毒檢查， 包括：風疹病毒、巨細胞病毒、B19微小病毒、水痘病毒和弓形蟲感染。 不僅要求檢查每個病毒的IgM， 還要求檢查IgG， 因為前者是表示孕婦正在感染病毒， 後者表示孕婦已經感染過了。

導致胎兒畸形的最大元兇

這些病毒是目前人類能夠發現的導致胎兒畸形的最大殺手。 絕大部分胎兒畸形都與這些病毒的感染有關， 最為可怕的是：孕婦感染這些病毒後無症狀或有些輕微的不適， 這些不適不需任何治療就會消失， 可留給胎兒的卻是無窮的禍患， 而且大部分病毒感染無藥可治。

風疹病毒又叫德國麻疹， 孕婦感染後無症狀或有感冒的表現， 喉嚨不適或低熱等。 但是， 如果孕早期即孕3個月前感染該病毒， 胎兒會有80%～90% 的機會被感染， 感染的胎兒中有80%～90%的會出現心臟畸形、先天性耳聾、先天智力低下和先天性弱視……孕婦一旦確診風疹病毒感染， 就必須繼續進一步檢 查胎兒是否感染， 如果胎兒感染， 在醫生看來， 這個孩子是不應留下來的。

但如果能夠在孕前或孕早期就發現孕婦是否感染該病毒， 處理起來就容易很多， 例如孕早 期發現風疹病毒IgM和IgG同時陽性， 表明孕婦感染已經有一段時間了或是重複感染， 這種情況對胎兒是無害的。 但如果孕早期IgM陽性， 表明孕婦正在感 染， 胎兒也處在危險狀態， 應明確診斷。

巨細胞病毒可以導致胎兒小頭畸形、黃疸、顱內鈣化、發育遲緩等， 孕期的任何時候感染該病毒， 胎兒都受影響。

胎兒在孕早期感染微小病毒B19可以出現胎兒宮內貧血、胎兒水腫、心臟畸形等， 孕5個月後感染該病毒對胎兒就沒有影響了。

弓形蟲感染可導致先天性白內障、先天性耳聾、弱智、腦積水等畸形， 約2%的胎兒會被早期感染的媽媽傳染，

如果孕中期感染這個病 毒， 50%～70%的胎兒會被感染， 但不會導致嚴重的胎兒畸形， 可能會出現一過性腦積水。 孕媽媽感染這個病毒可能一點兒症狀都沒有或有感冒的症狀。

水痘病毒會導致整個孕期的胎兒受影響， 尤其是13～20周的胎兒會出現水痘綜合征：皮膚疤痕、眼睛缺損、四肢發育不良、發育遲緩和小頭畸形等。

生活中這些病毒是無孔不入的， 而且沒有症狀的感染讓人防不勝防， 看到這裡， 懷孕的媽媽們， 還有心情為省一點錢或其他顧慮和你的醫生討價還價嗎？