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寶寶體重不增小心先心病

足月生的寶寶, 一般體重增長政策, 相反不足月出生的寶寶, 容易生病, 尤其是先天性心臟病。 當然寶寶出生後, 3歲以內必須提防先心病, 因為環境等原因也會導致寶寶患先心病。

在臨床上, 常常接觸很多年輕的父母說:自己的孩子, 足月出生, 情況良好, 進食也不錯, 可就是體重、身高不增, 且哭吵時常出現面色青紫, 以鼻尖、口唇最為明顯。 如果患兒為3歲以內的, 就要警惕是否存在先天性心臟病了。

影響嬰兒體重的因素

1 初產年齡:初產年齡在30歲以下, 新生兒出生體重隨孕婦年齡增加而增加, 超過31歲則隨年齡增加而減少。

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2 孕周:胎兒在母體中的時間太短或太長, 均會影響新生兒出生的體重。 孕35至39周, 新生兒出生體重隨 周增加而明顯增加:孕40周至43周, 體重增加較慢;孕44周後, 體重反而下降。

3 胎次及多胎:第二胎第五胎新生兒出生體重與第一胎相比, 呈遞增現象, 多胎新生兒體重一般都較低。

4 孕婦健康狀況:孕婦患高血壓、心臟病、腎病等疾患, 新生兒出生體重低。 如感染病毒或其它微生物, 也會影響胎兒的發育。

5 孕婦嗜好:孕婦吸煙會導致新生兒體重低於正常體重。

6 胎兒性別:女性新生兒低於男性110克。

7 營養狀況:節食、偏食、挑食都會造成營養缺乏而導致新生兒體重過低。

新生兒體重

為使您的寶寶出生時達到標準體重, 應儘量克服不良習慣。

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比如我們發現有些低體重兒, 是因為孕婦怕失去往日苗條的身材而減肥, 尤其是節制肉食, 造成胎兒發育不良, 有的擔心胎兒過大會在腹部皮膚留下妊娠紋;還有的怕食後不舒服, 出現噁心、嘔吐等現象, 而不吃不喝, 結果造成妊娠貧血。 這樣不僅導致孕婦心悸、頭暈等, 還會造成胎兒慢性缺氧, 而影響胎兒腦細胞和神經細胞的生長發育。 胎兒出生後若體重過低, 不僅體力差, 智力也差且反應遲鈍。 因此, 妊娠期婦女要多為胎兒著想, 否則將造成無可挽回的後果。

先天性心臟病分類

1、無分流型(無青紫型)

即心臟左右兩側或動靜脈之間無異常通路和分流, 不產生紫紺。 包括主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄以及肺動脈瓣狹窄、單純性肺動脈擴張、原發性肺動脈高壓等。

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2、左向右分流組(潛伏青紫型)

此型有心臟左右兩側血流迴圈途徑之間異常的通道。 早期由於心臟左半側體循環的壓力大於右半側肺循環壓力, 所以平時血流從左向右分流而不出現青紫。 當啼哭、屏氣或任何病理情況, 致使肺動脈或右心室壓力增高, 並超過左心壓力時, 則可使血液自右向左分流而出現暫時性青紫。 如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、主肺動脈隔缺損, 以及主動脈竇動脈瘤破入右心或肺動脈等。

3、右向左分流組(青紫型)

該組所包括的畸形也構成了左右兩側心血管腔內的異常交通。 右側心血管腔內的靜脈血, 通過異常交通分流入左側心血管腔,

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大量靜脈血注入體循環, 故可出現持續性青紫。 如法洛四聯症、 法洛三聯症、右心室雙出口和完全性大動脈轉位、永存動脈乾等。

寶寶患先天性心臟病的原因

1、環境因素

主要是感染, 妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒, 其次是柯薩奇病毒, 其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高。 其它如羊膜的病變, 胎兒受壓, 妊娠早期先兆流產, 母體營養不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣, 放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用, 或者母親年齡過大等均有使胎兒發生先天性心臟病的可能。

2、遺傳因素

先天性心臟病具有一定程度的家族發病趨勢, 可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起的。 遺傳學研究認為,

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多數的先天性心臟病是由多個基因與環境因素相互作用所形成。

3、其它

有些先天性心臟病在高原地區較多, 有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發病差異, 說明出生地海拔高度和性別也與本病的發生有關。 在先天性心臟病患者中, 能查到病因的是極少數, 但加強對孕婦的保健, 特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病和避免與發病有關的一切因素, 對預防先天性心臟病具有積極意義。

哪些寶寶易患先心病

一、有先天性心臟病家族遺傳史。

兄弟姐妹同時患先心病、父母與子女同時患先心病的情況頗不少見了, 而且其疾病性質甚為近似。 若母親所生的第一胎患有先心病, 第二胎患病的可能性為2%左右;若連續兩胎皆為先心病者, 再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病,第二代患先病的危險性為10%。

二、近親婚配。

近親婚配是使胎兒致畸而發生先心病的高危因素。

三、糖尿病。

孕婦患有糖尿病而未經治療和控制病情者,可致胎兒先天性心臟病的危險性為2%,如果妊娠早期病情控制穩定,則危險性下降。

四、妊娠早期受到輻射。

妊娠早期受到放射性物質如X射線、同位素等過量照射。

五、藥物因素。

孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物,如鋰、苯妥英鈉或類固醇等,都可導致胎兒先心病的患病率達到2%。

六、病毒感染。

婦女在懷孕最初3個月,特別是懷孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎兒易發生心臟血管畸形。其中風疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。

七、不良嗜好。

孕婦嗜好“吞雲吐霧”或丈夫吸煙、妻子“被動吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發生。嬰兒先心病發病率,吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒後同房受孕”,會使胎兒染色體發生異常,生下患酒精中毒症的嬰兒,大多數伴有心臟血管異常。

如何預防寶寶患先天性心臟病

1、媽媽在妊娠早期避免感冒,如注意保溫,少到公共場所,尤其是少逛大商廈。據檢測,密封較好的大商廈的空氣品質是非常差的,這是預防先心病的一個重要的措施。

2、在心臟發育接近完善時,大約是在妊娠2個月的時候,做彩超查一下小孩心臟的發育情況。如果條件比較好的話,應該能看出小孩心臟的發育情況。如果 小孩的心臟有心臟畸形而且比較複雜,比如左心室發育不良綜合症等目前還沒有好的治療方法的先心病,媽媽就要考慮舍去這個胎兒。但是超聲波胎兒心臟發育情況 水準要求比較高,這與醫院的設備、醫生的個人水準都有關。

3、有人認為孩子先心病與超聲波、周圍放射性物等有關係,但是,這些說法還沒有得到確切的證明。

4、家庭裝修造成的空氣污染對心臟發育的影響不確切,但是肯定是不好的。它可能不會影響小孩的心臟發育,但可能會影響小孩其它方面的發育。我們在裝 修後感覺到的一些特殊氣味及刺激(比如對角膜的刺激:眼睛發澀、發幹;對呼吸道的刺激:喉嚨發癢、乾咳等),都是有毒性的氣體(如甲醛等)造成的,這些有 毒的氣體可能會影響胎兒的發育。

5、父母飲酒、抽煙都會影響胎兒的發育。

6、一些藥物也是要避免的,比如一些抗菌素等。

7、有的胎兒發育不好,不健全的話,有時會有反應,比如有些媽媽流產等,這些原因一部分由於母體的不適應,一部分是由於胎兒本身發育的不正常。有的媽媽為了保胎,用一些藥物,這些藥物會對胎兒發育產生一定的影響。

8、寶寶嘴唇發紫。胎兒出生後,動脈導管未閉、心室間隔缺損、心房間隔缺損等,如果不太嚴重,就沒有特別表現,會與其它的孩子一樣。但如果是缺損比 較大,導管比較粗,小孩容易表現為:容易感冒、容易呼吸道感染、容易肺炎、再嚴重就容易造成心衰,這樣的小孩應該早做手術,如果症狀不是很明顯的話,可以 等到1歲左右再動手術。如果小孩出生時患有嚴重的先心病,他的嘴唇可能是暗紫色的,尤其在小孩哭鬧時嘴唇發紫會更加嚴重甚至全身發紫。有的爸爸媽媽認為孩 子嘴唇發紫是因為憋的,或者以為小孩的嘴唇顏色就是這樣,這樣的疏忽可能會使您的寶寶錯失了最佳手術時機。

再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病,第二代患先病的危險性為10%。

二、近親婚配。

近親婚配是使胎兒致畸而發生先心病的高危因素。

三、糖尿病。

孕婦患有糖尿病而未經治療和控制病情者,可致胎兒先天性心臟病的危險性為2%,如果妊娠早期病情控制穩定,則危險性下降。

四、妊娠早期受到輻射。

妊娠早期受到放射性物質如X射線、同位素等過量照射。

五、藥物因素。

孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物,如鋰、苯妥英鈉或類固醇等,都可導致胎兒先心病的患病率達到2%。

六、病毒感染。

婦女在懷孕最初3個月,特別是懷孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎兒易發生心臟血管畸形。其中風疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。

七、不良嗜好。

孕婦嗜好“吞雲吐霧”或丈夫吸煙、妻子“被動吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發生。嬰兒先心病發病率,吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒後同房受孕”,會使胎兒染色體發生異常,生下患酒精中毒症的嬰兒,大多數伴有心臟血管異常。

如何預防寶寶患先天性心臟病

1、媽媽在妊娠早期避免感冒,如注意保溫,少到公共場所,尤其是少逛大商廈。據檢測,密封較好的大商廈的空氣品質是非常差的,這是預防先心病的一個重要的措施。

2、在心臟發育接近完善時,大約是在妊娠2個月的時候,做彩超查一下小孩心臟的發育情況。如果條件比較好的話,應該能看出小孩心臟的發育情況。如果 小孩的心臟有心臟畸形而且比較複雜,比如左心室發育不良綜合症等目前還沒有好的治療方法的先心病,媽媽就要考慮舍去這個胎兒。但是超聲波胎兒心臟發育情況 水準要求比較高,這與醫院的設備、醫生的個人水準都有關。

3、有人認為孩子先心病與超聲波、周圍放射性物等有關係,但是,這些說法還沒有得到確切的證明。

4、家庭裝修造成的空氣污染對心臟發育的影響不確切,但是肯定是不好的。它可能不會影響小孩的心臟發育,但可能會影響小孩其它方面的發育。我們在裝 修後感覺到的一些特殊氣味及刺激(比如對角膜的刺激:眼睛發澀、發幹;對呼吸道的刺激:喉嚨發癢、乾咳等),都是有毒性的氣體(如甲醛等)造成的,這些有 毒的氣體可能會影響胎兒的發育。

5、父母飲酒、抽煙都會影響胎兒的發育。

6、一些藥物也是要避免的,比如一些抗菌素等。

7、有的胎兒發育不好,不健全的話,有時會有反應,比如有些媽媽流產等,這些原因一部分由於母體的不適應,一部分是由於胎兒本身發育的不正常。有的媽媽為了保胎,用一些藥物,這些藥物會對胎兒發育產生一定的影響。

8、寶寶嘴唇發紫。胎兒出生後,動脈導管未閉、心室間隔缺損、心房間隔缺損等,如果不太嚴重,就沒有特別表現,會與其它的孩子一樣。但如果是缺損比 較大,導管比較粗,小孩容易表現為:容易感冒、容易呼吸道感染、容易肺炎、再嚴重就容易造成心衰,這樣的小孩應該早做手術,如果症狀不是很明顯的話,可以 等到1歲左右再動手術。如果小孩出生時患有嚴重的先心病,他的嘴唇可能是暗紫色的,尤其在小孩哭鬧時嘴唇發紫會更加嚴重甚至全身發紫。有的爸爸媽媽認為孩 子嘴唇發紫是因為憋的,或者以為小孩的嘴唇顏色就是這樣,這樣的疏忽可能會使您的寶寶錯失了最佳手術時機。

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