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寶寶缺鋅的表現及補鋅要領

鋅是維持人體生命必需的微量元素之一, 成人體內含鋅量約為2克。 鋅在人體內的主要作用是參與核酸代謝及蛋白質合成, 也參與糖、脂類及維生素A等的代謝。 鋅對小兒更加重要, 小兒需要量相對大於成人。

造成鋅缺乏病的原因很多, 其中主要原因有:
(1)供給量不足。 鋅主要靠食物供給, 以動物性食物供給為主, 如蛋黃、瘦肉、魚類、動物內臟及奶類。 植物性食品僅豆類及堅果類含鋅, 故長期素食者易缺鋅。 母體可供給胎兒鋅, 在妊娠後期3個月供給量最大。 成熟兒在出生時有1/4的鋅儲存於肝內, 儲存在肝內的鋅對嬰兒出生後的生長發育有著重要意義:而未成熟兒鋅在肝內的含量少於成熟兒,
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易造成未成熟兒出生後生長發育遲緩。 當小兒有感染發熱時, 對鋅的需要量增加, 而此時往往食欲欠佳, 易導致不缺鋅的小兒出現缺鋅。
(2)吸收不良。 鋅食入後在小腸內吸收, 嬰幼兒最易腹瀉, 腹瀉造成鋅在腸內吸收減少, 故經常腹瀉的小兒易缺鋅。 因腸套疊等做過小腸切除術的小兒更易缺鋅。 食物中穀類含植酸鹽及較多纖維素妨礙鋅吸收。 牛乳餵養的小兒則因牛乳中的鋅不及母乳易吸收, 因此比母乳餵養者缺鋅。
(3)丟失過多。 失血、溶血、外傷及燒傷時, 鋅可隨體液丟失。
(4)某些遺傳缺陷病。
一、小兒缺鋅病的主要臨床表現:

(1)厭食。 缺鋅時味蕾功能減退,
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味覺差、食欲差, 且含鋅消化酶活力降低, 故消化功能也差, 小兒因食欲差終至厭食。
(2)小兒生長發育落後。 其身高體重均低於同齡兒, 嚴重缺鋅者影響智力發育, 至青春期第二性征出現晚。
(3)異食癖。 喜吃牆皮、泥土、草根、煤渣、指甲、紙張等。 (4)易感染。 因缺鋅導致細胞免疫及體液免疫功能低下所致。
(5)皮膚粘膜改變。 缺鋅易反復發作口腔潰瘍、地圖舌、禿髮等。
(6)嚴重缺鋅造成維生素A代謝障礙, 出現夜盲症。
鋅缺乏病的診斷除結合臨床症狀外, 還需實驗室協助診斷。 當血漿(或血清)鋅低於正常值一定限度時可確診為鋅缺乏病。 發鋅可作為慢性鋅缺乏病的參考, 因受環境污染、洗滌方法、頭髮生長速度、採集部位諸多因素影響,
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故發鋅不是診斷鋅缺乏病的可靠指標。
鋅缺乏病是可以預防的, 主要是:
(1)提倡母乳餵養。 人乳中的鋅比牛乳中的鋅吸收更好。
(2)按時添加輔食。 隨月齡增加母乳中的鋅已不能維持嬰兒生長發育需要, 應及時加蛋黃、豆漿, 待嬰兒大些則可加瘦肉、魚肉、雞肉、豆類及各種堅果類。 還可給小兒吃強化鋅食物。
(3)當小兒發熱、腹瀉時間較長時, 更應注意補充含鋅食品。
小兒鋅缺乏病的治療, 可口服葡萄糖酸鋅、硫酸鋅或醋酸鋅, 一個療程3個月, 用量由醫是由決定, 3個月後複查血鋅。 不可過量長期用, 以防鋅中毒。 補鋅後要注意飲食平衡, 避免再次出現鋅缺乏病。
這裡應特別指出, 目前市售的強化鋅食品五花八門種類繁多, 絕不可過多過長時間給小兒食用這些食品,
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以防中毒。 急性鋅中毒時出現嘔吐、腹瀉等消化道症狀;鋅霧吸入則出現低熱等呼吸道症狀;慢性鋅中毒可合併缺鐵性貧血。 國外還有因服鋅過量急性中毒殘廢者的報導。
二、如何判段孩子缺不缺鋅

現在國際上採用的查鋅方法分為兩種, 其一是用頭髮進行化驗, 叫做發鋅;另外一種叫做血鋅, 通過采血化驗。 但是, 由於這兩種方法可能會受到外界環境的影響, 比如採集器具的污染等, 都會產生一定的誤差, 所以目前比較準確判斷缺鋅與否的標準是, 化驗結果加上觀察症狀。 通常缺鋅會出現的表現有:
1、食欲不振。 孩子普遍食量減少, 有的還會感覺沒有饑餓感, 不主動進食。
2、亂吃奇奇怪怪的東西。
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比如, 咬指甲、衣物, 啃玩具、硬物, 吃頭髮、紙屑、生米、牆灰、泥土、沙石等。
3、長不高。 對於一歲以內的嬰兒, 由於還不具備表達能力, 所以父母的觀察非常重要。 孩子一歲以內是身高增長的第一個高峰期, 每個月都會至少增長2—3釐米, 前半年甚至會每個月長高4—5釐米, 所以, 父母根據監測孩子的身高狀況, 就能初步判斷是否存在缺鋅問題。
4、頭髮長得慢。 這一點父母常常會忽略。 比如, 有的孩子頭發長了大半年都不用理, 這很可能是缺鋅造成的。
5、指甲出現白斑, 手指長倒刺, 出現地圖舌(舌頭表面有不規則的紅白相間圖形)。
6、多動、反應慢、注意力不集中、學習能力差。
7、特別容易感染病毒。 比如, 經常感冒發燒, 反復呼吸道感染, 如扁桃體炎、支氣管炎、肺炎, 出虛汗,睡覺盜汗等。
8、口腔潰瘍反復發作。
不過,單一的症狀也不能作為判斷標準,孩子是不是缺鋅還要綜合來考慮。比如,食欲不好未必一定缺鋅,因為這種厭食也可能屬於神經性厭食。只有當其伴有其他症狀時,才可能是缺鋅,要及時去醫院檢查。
三、哪些孩子易缺鋅

根據國內外兒科醫學研究的結果,有幾類孩子屬於容易缺鋅的高危人群,應列為補鋅的重點對象:
1、母親在懷孕期間攝入鋅不足的孩子:孕婦的血鋅水準維持在89.4毫克/分升左右。如果孕婦的一日三餐中缺乏含鋅的食品,勢必會影響胎兒對鋅的利用,使體內貯備的鋅過早被應用,這樣的孩子出生後就容易出現缺鋅症狀。
2、早產兒:如果孩子不能在母體內孕育足夠的時間而提前出生,就容易失去在母體內貯備鋅元素的黃金時間(一般是在孕末期的最後1個月),造成先天不足。
3、非母乳餵養的孩子:母乳中含鋅量大大超過普通牛奶,更重要的是其吸收率高達42%,這是任何非母乳食品都不能比的。
4、過分偏食的孩子:有些“素食者”,從小拒絕吃任何肉類、蛋類、奶類及其製品,這樣非常容易缺鋅,因此,應從小就培養良好的飲食習慣,不偏食,不挑食。
5、過分好動的孩子:不少孩子尤其是男孩子,過分好動,經常出汗甚至大汗淋漓,而汗水也是人體排鋅的管道之一。據測定,一天中大汗淋漓可丟失鋅1.3毫克。
6、罹患佝僂病的孩子:這些孩子因治療疾病需要而服用鈣製劑,而體內鈣水準升高後就會抑制腸道對鋅的吸收。同時,因為這樣的患兒食欲也相對較差,食物中的鋅攝入減少,很容易發生缺鋅。
7、一些特殊情況下的孩子:土壤含鋅過低,使當地農產品缺鋅;孩子的消化吸收功能不良,一些疾病、藥物如四環素等與鋅結成難溶的複合物妨礙吸收。
四、嬰幼兒缺鋅的防治
嬰幼兒缺鋅常有餵養和疾病兩方面的原因,牛乳餵養或斷乳餵養不當,會引起鋅攝入不足;佝僂病者多汗,易造成汗液中大量鋅丟失。因此,1歲以內的嬰兒應儘量母乳餵養,及時添加輔助食品,尤其是魚、肉、蛋等動物性食品,合理、及時補充魚肝油與鈣劑,預防佝僂病的發生。對具有以上缺鋅表現的兒童,家長應帶小兒到兒童保健門診就診,在專業醫生的指導下合理地進行補鋅治療。
此外,長期腹瀉、多汗也使鋅排泄增加從而引起缺鋅。因此,長期腹瀉的兒童,應積極治療。
五、介紹幾種食物補鋅的方法

是人體細胞組成的重要物質,與核糖核酸、去氧核糖核酸、蛋白質生成有密切關係,鋅是許多金屬酶的成分之一。孩子的成長過程中,每日所需鋅約5-10毫克,缺鋅會造成孩子生長發育遲緩、異食癖、厭食、生☆禁☆殖☆禁☆器發育不良、智力發育差,甚至會引起缺鋅性侏儒症、原性肢體皮炎、復發性口腔潰瘍、缺鋅性病及貧血等疾病的發生。
提到補鋅,有些父母會覺得很麻煩。其實,在日常生活中,有很多家常菜式都可以達到補鋅的效果。這裡給媽媽們介紹2種原料易買、準備簡單、製作容易、含鋅量較高的家常菜肴:
金針菇菜膽
原料:金針菇、菜膽(油菜)、火腿、生薑、花生油、鹽、味精、蠔油、水澱粉。
做法:
1、金針菇去根洗淨,菜膽去老葉洗淨,火腿、生薑切絲備用。
2、燒鍋加水,待水開後,倒入少許鹽、味精、油,再加入菜膽,燙至剛熟,撈出備用。
3、熱鍋下油,放入薑絲,煸出香味後,隨即倒入金針菇、火腿絲,調入鹽、味精、蠔油炒透,淋入水澱粉,最後倒入菜膽即可。
此道菜含鋅量約12、9毫克,並富含兒童必須的氨基酸,可調節兒童體內的含鋅量。紅、黃、綠顏色的搭配,很容易調動孩子的食欲。
圓白菜炒肉絲
原料:圓白菜、瘦肉、紅椒、大蒜、花生油、鹽、味精、水澱粉。
做法:
1、圓白菜、紅椒洗淨切絲,瘦肉切絲,大蒜切成碎粒。
2、肉絲加少許鹽、味精、水澱粉醃好。
3、燒鍋下油,把肉絲炒至滑嫩,倒出待用。
4、熱鍋下油,放入蒜粒煸出香味,倒入圓白菜、紅椒炒至斷生,加入肉絲,調入鹽、味精炒透,最後淋入少許水澱粉翻炒幾次即可。
此道菜含鋅約14、88日毫克。圓白菜含各種維生素和抗壞血酸等,具有潤燥補虛的功效,對因缺鋅引起的兒童消化不良、消渴之疾有特效。
食補是補鋅的最好途徑。既方便有效,且不易發生中毒,即使稍吃多了一點,機體的調節系統也會減少消化道的吸收或增加排泄而保持平衡。
不滿6個月的小寶寶每天約需鋅3毫克,7-12個月每天需鋅5毫克,1-10歲每天約需鋅10毫克。
六、注意以下幾點:

1、 注意補鋅的季節性:夏季由於氣溫高,孩子食欲差,進食量少,攝鋅必然減少,加上大量出汗所造成的鋅流失,補鋅量應當高於其他三季。
2、 謹防藥物干擾:不少藥物可以干擾補鋅的結果,如四環素可與鋅結合成絡合物,維生素C則與鋅結合成不溶性複合物,類似藥物還有青黴胺、葉酸等。補鋅時應儘量避免使用這些藥物。
3、 食品要精細:韭菜、竹筍、燕麥等粗纖維多,麩糖及穀物胚芽含植酸鹽多,而粗纖維及植酸鹽均可阻礙鋅的吸收,故補鋅期間的食譜更適當精細些。每百克食物的含鋅量約為:豬瘦肉3.8克;豬肝4毫克;雞肝5毫克;蛋黃3.4毫克;海帶3.2毫克;魚蝦8毫克。
4、 莫忘補充鈣與鐵:最新研究表明,補鋅的同時補充鈣與鐵兩種礦物元素,可促進鋅的吸收與利用,以加快機體恢復,因為三種元素有協同作用。近年來,人們開始認識了鋅這種體內微量元素對人體,特別是對嬰幼生長發育的重要性,在重視補鋅後,確使許多缺鋅兒童受益。然而近來又屢有補鋅過量受害的報導。這下又把家長們的心懸了起來,不知所措了。原來這“鋅能治病、也能致病”啊!這可讓我們如何使用好這把“雙刃劍”。
5、藥物補鋅慎而又慎:必須經過醫院檢查,確診為明顯缺鋅的寶寶,方可在醫生指導下給予硫酸鋅糖漿或葡萄糖酸鋅等製劑。一般用藥限定時間,不可超過2—4個月,複查正常後應及時停藥。當心鋅的有效劑量與中毒劑量相距甚小,使用不當,很容導致過量,誘發缺鐵、缺銅、貧血等一系列病症。
(實習編輯:朱清銀) 出虛汗,睡覺盜汗等。
8、口腔潰瘍反復發作。
不過,單一的症狀也不能作為判斷標準,孩子是不是缺鋅還要綜合來考慮。比如,食欲不好未必一定缺鋅,因為這種厭食也可能屬於神經性厭食。只有當其伴有其他症狀時,才可能是缺鋅,要及時去醫院檢查。
三、哪些孩子易缺鋅

根據國內外兒科醫學研究的結果,有幾類孩子屬於容易缺鋅的高危人群,應列為補鋅的重點對象:
1、母親在懷孕期間攝入鋅不足的孩子:孕婦的血鋅水準維持在89.4毫克/分升左右。如果孕婦的一日三餐中缺乏含鋅的食品,勢必會影響胎兒對鋅的利用,使體內貯備的鋅過早被應用,這樣的孩子出生後就容易出現缺鋅症狀。
2、早產兒:如果孩子不能在母體內孕育足夠的時間而提前出生,就容易失去在母體內貯備鋅元素的黃金時間(一般是在孕末期的最後1個月),造成先天不足。
3、非母乳餵養的孩子:母乳中含鋅量大大超過普通牛奶,更重要的是其吸收率高達42%,這是任何非母乳食品都不能比的。
4、過分偏食的孩子:有些“素食者”,從小拒絕吃任何肉類、蛋類、奶類及其製品,這樣非常容易缺鋅,因此,應從小就培養良好的飲食習慣,不偏食,不挑食。
5、過分好動的孩子:不少孩子尤其是男孩子,過分好動,經常出汗甚至大汗淋漓,而汗水也是人體排鋅的管道之一。據測定,一天中大汗淋漓可丟失鋅1.3毫克。
6、罹患佝僂病的孩子:這些孩子因治療疾病需要而服用鈣製劑,而體內鈣水準升高後就會抑制腸道對鋅的吸收。同時,因為這樣的患兒食欲也相對較差,食物中的鋅攝入減少,很容易發生缺鋅。
7、一些特殊情況下的孩子:土壤含鋅過低,使當地農產品缺鋅;孩子的消化吸收功能不良,一些疾病、藥物如四環素等與鋅結成難溶的複合物妨礙吸收。
四、嬰幼兒缺鋅的防治
嬰幼兒缺鋅常有餵養和疾病兩方面的原因,牛乳餵養或斷乳餵養不當,會引起鋅攝入不足;佝僂病者多汗,易造成汗液中大量鋅丟失。因此,1歲以內的嬰兒應儘量母乳餵養,及時添加輔助食品,尤其是魚、肉、蛋等動物性食品,合理、及時補充魚肝油與鈣劑,預防佝僂病的發生。對具有以上缺鋅表現的兒童,家長應帶小兒到兒童保健門診就診,在專業醫生的指導下合理地進行補鋅治療。
此外,長期腹瀉、多汗也使鋅排泄增加從而引起缺鋅。因此,長期腹瀉的兒童,應積極治療。
五、介紹幾種食物補鋅的方法

是人體細胞組成的重要物質,與核糖核酸、去氧核糖核酸、蛋白質生成有密切關係,鋅是許多金屬酶的成分之一。孩子的成長過程中,每日所需鋅約5-10毫克,缺鋅會造成孩子生長發育遲緩、異食癖、厭食、生☆禁☆殖☆禁☆器發育不良、智力發育差,甚至會引起缺鋅性侏儒症、原性肢體皮炎、復發性口腔潰瘍、缺鋅性病及貧血等疾病的發生。
提到補鋅,有些父母會覺得很麻煩。其實,在日常生活中,有很多家常菜式都可以達到補鋅的效果。這裡給媽媽們介紹2種原料易買、準備簡單、製作容易、含鋅量較高的家常菜肴:
金針菇菜膽
原料:金針菇、菜膽(油菜)、火腿、生薑、花生油、鹽、味精、蠔油、水澱粉。
做法:
1、金針菇去根洗淨,菜膽去老葉洗淨,火腿、生薑切絲備用。
2、燒鍋加水,待水開後,倒入少許鹽、味精、油,再加入菜膽,燙至剛熟,撈出備用。
3、熱鍋下油,放入薑絲,煸出香味後,隨即倒入金針菇、火腿絲,調入鹽、味精、蠔油炒透,淋入水澱粉,最後倒入菜膽即可。
此道菜含鋅量約12、9毫克,並富含兒童必須的氨基酸,可調節兒童體內的含鋅量。紅、黃、綠顏色的搭配,很容易調動孩子的食欲。
圓白菜炒肉絲
原料:圓白菜、瘦肉、紅椒、大蒜、花生油、鹽、味精、水澱粉。
做法:
1、圓白菜、紅椒洗淨切絲,瘦肉切絲,大蒜切成碎粒。
2、肉絲加少許鹽、味精、水澱粉醃好。
3、燒鍋下油,把肉絲炒至滑嫩,倒出待用。
4、熱鍋下油,放入蒜粒煸出香味,倒入圓白菜、紅椒炒至斷生,加入肉絲,調入鹽、味精炒透,最後淋入少許水澱粉翻炒幾次即可。
此道菜含鋅約14、88日毫克。圓白菜含各種維生素和抗壞血酸等,具有潤燥補虛的功效,對因缺鋅引起的兒童消化不良、消渴之疾有特效。
食補是補鋅的最好途徑。既方便有效,且不易發生中毒,即使稍吃多了一點,機體的調節系統也會減少消化道的吸收或增加排泄而保持平衡。
不滿6個月的小寶寶每天約需鋅3毫克,7-12個月每天需鋅5毫克,1-10歲每天約需鋅10毫克。
六、注意以下幾點:

1、 注意補鋅的季節性:夏季由於氣溫高,孩子食欲差,進食量少,攝鋅必然減少,加上大量出汗所造成的鋅流失,補鋅量應當高於其他三季。
2、 謹防藥物干擾:不少藥物可以干擾補鋅的結果,如四環素可與鋅結合成絡合物,維生素C則與鋅結合成不溶性複合物,類似藥物還有青黴胺、葉酸等。補鋅時應儘量避免使用這些藥物。
3、 食品要精細:韭菜、竹筍、燕麥等粗纖維多,麩糖及穀物胚芽含植酸鹽多,而粗纖維及植酸鹽均可阻礙鋅的吸收,故補鋅期間的食譜更適當精細些。每百克食物的含鋅量約為:豬瘦肉3.8克;豬肝4毫克;雞肝5毫克;蛋黃3.4毫克;海帶3.2毫克;魚蝦8毫克。
4、 莫忘補充鈣與鐵:最新研究表明,補鋅的同時補充鈣與鐵兩種礦物元素,可促進鋅的吸收與利用,以加快機體恢復,因為三種元素有協同作用。近年來,人們開始認識了鋅這種體內微量元素對人體,特別是對嬰幼生長發育的重要性,在重視補鋅後,確使許多缺鋅兒童受益。然而近來又屢有補鋅過量受害的報導。這下又把家長們的心懸了起來,不知所措了。原來這“鋅能治病、也能致病”啊!這可讓我們如何使用好這把“雙刃劍”。
5、藥物補鋅慎而又慎:必須經過醫院檢查,確診為明顯缺鋅的寶寶,方可在醫生指導下給予硫酸鋅糖漿或葡萄糖酸鋅等製劑。一般用藥限定時間,不可超過2—4個月,複查正常後應及時停藥。當心鋅的有效劑量與中毒劑量相距甚小,使用不當,很容導致過量,誘發缺鐵、缺銅、貧血等一系列病症。
(實習編輯:朱清銀)
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