1、一般治療：
隔離， 臥床休息， 半流質易消化飲食。
2、支持和對症治療：
退熱， 止吐以及止痙藥緩解腹痛等， 另外應該按脫水程度給予液體療法。
3、抗菌治療：
近年來對氨苄西林、慶大黴素等耐藥的痢疾桿菌菌株日益增多， 最好根據藥敏試驗選用抗生素， 可選用阿米卡星、第三代頭孢菌素、含酶抑制劑的第三代頭孢菌素或碳青黴烯類等藥物。
2 中毒性菌痢
1、降溫止驚：
可綜合使用物理、藥物降溫或亞冬眠療法。 驚厥不止者， 可用地西泮肌內注射或靜脈注射；或用水合氯醛保留灌腸；或肌注苯巴比妥鈉。
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2、抗休克治療：
擴充血容量， 糾正酸中毒， 維持水與電解質平衡， 改善微循環。
3、防治腦水腫和呼吸衰竭：
保持呼吸道通暢， 給氧。 首選20%甘露醇降顱壓， 每6～8小時一次， 療程3～5天， 或與利尿劑交替使用， 可短期靜脈推注地塞米松， 劑量同上。 若出現呼吸衰竭應及早使用呼吸機。
4、抗菌治療同急性細菌性痢疾。
1、一般治療：
適當休息， 生活規律， 避免過饑過飽， 以少渣易消化的食物為主。
2、抗菌治療：
選用藥物見急性細菌性痢疾， 採用間歇療法（7,4,4,4,4）， 即用藥7天， 停4天， 再用4天， 停4天， 再用4天， 總療程23天。 若大便次數不多， 但性質不正常者， 有黏液膿血便， 或細菌培養陽性， 可選用中西藥保留灌腸。
3、對症、支持治療：
如補充多種維生素、糾正營養不良性貧血等。
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4、微生態療法：
雙歧桿菌製劑等。
5、腸黏膜保護劑：
如蒙脫石散、穀氨醯胺等。
6、中藥辨證施治。
1、管理傳染源。
及時發現患者和帶菌者， 並進行有效隔離和徹底治療， 直至大便培養陰性。 重點監測從事飲食業、保育及水廠工作的人員， 感染者應立即隔離並給予徹底治療。 慢性患者和帶菌者不得從事上述行業的工作。
2、切斷傳播途徑。
飯前便後及時洗手， 養生良好的衛生習慣， 尤其應注意飲食和飲水的衛生情況。
3、保護易感人群。
口服活菌苗可使人體獲得免疫性， 免疫期可維持6～12個月。
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