濟南市口腔醫院副主任醫師 韓忠泉 李明
牙齒的生長發育是一個長期復雜的過程，
要經歷生長期、鈣化期和萌出期3個階段。
早在母體內胎兒5～6周的時候，
乳牙就開始發育形成牙胚，
恒牙胚也在胎兒4～5個月就開始形成了，
因而妊娠期的母體生理、心理健康狀態、營養攝入、藥物使用等，
都影響著包括牙頜系統在內的各組織器官的生長發育，
所以兒童口腔預防保健應從孕期母體開始。
主要包括：
注意孕期營養
營養維持是人體身心健康的物質基礎，
孕婦的營養狀況直接關系到胎兒生長發育。
孕婦營養缺乏將導致胎兒營養不良，
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影響其體格、大腦和智力的發育，
也會使口腔組織發育發生改變。
特別是在牙的發育階段，
營養缺乏可導致不可逆的改變，
如牙鈣化不全、釉質發育不良，
牙頜畸形，
唇裂或腭裂、出生后易患齲病等，
因此孕婦攝取豐富合理的營養對減少畸形、優生優育極為重要。
尤其是在妊娠早、中期，
足夠的優質蛋白質，
適量的鈣、磷、氟、維生素a、d等攝入對胎兒形成非常有利，
在孕期的膳食結構中要十分注意肉類、魚類、蛋類、乳制品、新鮮蔬菜、水果的攝入。
建立良好的生活習慣
在孕期，
要保持良好的生活習慣，
避免有害因素的侵襲，
使胎兒能正常發育。
研究表明：妊娠期嗜好煙酒將增加胎兒畸形危險，
例如孕婦酗酒可使胎兒發生面部畸形，
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故孕婦應戒除吸煙、飲酒不良嗜好與習慣。
妊娠期婦女最好不用或少用藥物，
很多藥物對胎兒發育有害，
一些鎮靜安眠藥和激素，
如利眠寧、安定、苯妥英納、潑尼松、可的松等可引起胎兒唇裂、或腭裂，
四環素除抑制胎兒生長發育外可影響牙鈣化、變色，
形成四環素牙。
氨基甙抗生素如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素，
注射一次就可能造成胎兒永久性耳聾或其它畸形。
其它藥物亦應盡可能避免在孕期使用。
孕婦還應避免接觸有害物質、放射線等，
積極預防全身疾病，
保持健康的體魄和良好的精神狀態，
以確保胎兒口腔頜面及全身其它組織器官的正常生長發育。
妊娠期的口腔保健
口腔是人體營養攝入的渠道，
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口腔疾病可以影響咀嚼和吞咽，
從而妨礙營養的攝取、消化、吸收。
妊娠期婦女由于其特殊的生理變化及生活習慣的改變，
容易發生牙齦炎與齲病。
所以在此期間注意口腔檢查，
早期發現口腔疾病，
及時給予治療，
以使母體全身健康不受口腔疾病的影響，
保障各種營養攝入而使胎兒正常生長發育。
甚至準備懷孕前就應到口腔科作一次全面的檢查，
徹底治療口腔疾患。
尤其應該拔除阻生齒，
因為阻生齒在孕期可能引起面部組織炎癥、開口困難、劇疼等局部癥狀、發熱及其它全身癥狀。
此時各種有效的抗菌藥都應避免使用，
以免影響胎兒健康發育，
妊娠期間原則上也應盡可能避免拔牙。
因此在整個妊娠期炎癥可能反復發作而使孕婦可能數次受到此病的危害。
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開口受限進食困難、全身發熱又肯定會給胎兒牙齒及全身各部位生長發育帶來嚴重影響。
因此孕前應堅決拔出阻生齒。
孕期是兒童口腔保健的重要時期，
能為兒童牙齒及口腔頜面的正常生長發育奠定良好的基礎，
能對防止口腔疾病的發生，
維持健康的牙齒起到非常重要的作用并讓其受益終身。
因此，
可以說兒童的口腔保健應從其胎兒期著手。
