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寶寶為何容易流鼻血?

許多寶寶會在不知不覺中流鼻血, 雖然事情不算大, 卻經常引起父母的煩憂。 鼻腔內毛細血管豐富而脆嫩, 北方乾燥的氣候會首先影響鼻咽部, 鼻黏膜乾燥、毛細血管破裂最為常見, 即為鼻出血。 當年輕的媽媽看見寶寶總是流鼻血時, 經常會焦急萬分。 到底鼻出血是怎麼回事呢?為什麼反復難以治癒? 

鼻出血是常見問題 

鼻出血, 又稱鼻衄, 是臨床常見症狀之一。 鼻出血的病人中, 多數是兒童。 一般來講2歲以前的小孩很少有鼻出血, 因為這一年齡段的小孩鼻腔的毛細血管網發育還不健全。 小兒鼻出血的部位多是在雙側鼻中隔前部的毛細血管網區,

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也叫黎氏區。 這種血管網很表淺, 分佈在鼻中隔的黏膜層。  

兒童鼻出血的原因大致有以下幾點: 

1.急性發熱性傳染病 

孩子常常會發生一些起病急、發熱高的傳染病, 尤其以上呼吸道感染為多見。 當發生高熱時, 全身的皮膚黏膜血管發生充血、腫脹, 鼻黏膜同樣發生這種病理變化。 鼻黏膜急性充血、腫脹, 容易造成破裂出血。 鼻腔黏膜血管比較淺, 一旦重度發熱, 加上用力擤鼻涕等外力作用, 黏膜下的血管更容易破裂出血。  

2.外傷 

鼻子是暴露在體表的一個器官, 一旦發生外傷, 如打擊傷、跌傷等, 鼻子自然首當其衝會受到創傷。 在劇烈外力的衝擊下, 黏膜下的血管就會破裂、出血。

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3.挖鼻 

嚴格來說, 挖鼻也算是外傷的範圍。 兒童出於好奇和難受, 常常喜歡用手指在鼻腔內盲目掏挖, 這是一個既不衛生, 又容易引起鼻腔局部黏膜出血的不良習慣。 一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方, 而這個部位的血管很多, 許多微小血管在此交織成叢網狀, 猶似蜘蛛網, 血管又淺又細, 只是很輕微的一挖, 就可能挖破血管。 兒童鼻出血的部位有90%以上都是在這裡。  

4.鼻腔異物 

通常, 鼻腔裡除分泌產生的鼻涕, 沒有異物堵塞鼻孔時。 呼吸自由暢通。 但有時候, 兒童天性喜好嬉鬧玩耍, 常常將一些細小物體塞入鼻腔內, 如花生仁、瓜子、果核、黃豆、塑膠紙、金屬小玩具等。 一旦這些物體塞入鼻內, 堵塞鼻孔, 孩子自己取不出來,

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時間一長, 便可能被遺忘而留在鼻腔內。 有的異物在鼻腔內遇水膨脹、發黴, 引起鼻腔黏膜感染、糜爛而出血;有的異物對鼻子有不良刺激, 鼻黏膜也會引起外傷性出血。  

5.風濕熱 

這種病可引起寶寶凝血障礙, 或小血管損傷, 引起鼻出血。  

6.其他疾病(如血液病) 

白血病、血小板減少、血友病、再生障礙性貧血的患兒, 由於凝血障礙而導致鼻出血。  

另外, 孩子出現流鼻血的原因還有兩種, 一是季節原因, 初夏季氣候乾燥, 孩子流鼻血現象會有所增加;二是飲食原因, 現在多數孩子偏食, 只愛吃肉或其他高熱量的食物, 不愛吃蔬菜。 營養攝入不全面, 以至於造成血管脆性增加而致出血。  

寶寶鼻出血的家庭處理方法 

方法一:舉手、低頭 

見到孩子鼻孔流出鼻血來,

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家長會很慌張, 往往讓孩子仰起頭來! 

專家提醒:上述做法是不科學的。 原因有二:一是大部分孩子鼻出血是良性的, 幾乎都發生在鼻前部, 如果抬頭, 鼻血就會流到鼻腔後方、口腔, 有的進入胃部, 引起不適而導致嘔吐, 還有可能進入氣管甚至肺部, 引起劇烈咳嗽;二是家長的慌張會導致孩子更緊張。  

孩子鼻出血, 請讓孩子低頭, 而不是仰頭, 並舉起上肢, 以增加上腔靜脈的回心血量。 從而減少鼻腔供血, 以達到止血的目的。  

方法二:塞棉花球 

將出血的鼻孔塞上經消毒的棉花球。  

方法三:指壓止血 

用拇指和食指捏住雙側鼻翼止血。 也可以用食指壓迫患側鼻翼5~10分鐘, 進行壓迫止血。  

方法四:鎮靜 

儘量使孩子安靜,

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避免哭鬧。 最好讓孩子坐下, 頭稍向前傾, 儘量能把從鼻咽腔咽到口腔中的血吐出來, 這樣既可以知道出血量的多少, 也可以避免將鼻血咽進胃裡, 刺激胃部引起腹痛及嘔吐。  

如果出血量較大, 有面色蒼白、出虛汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症狀時, 應該讓孩子半臥半坐。 同時儘快送到醫院進行治療。

診治時醫生會根據鼻出血的部位及血量的多少給予相應的處理。 小兒鼻出血多發生在鼻中隔的前1/3血管豐富的“黎氏區”, 若此處反復出血。 可用冷凍、微波及化學藥品進行局部治療。 較少量的鼻出血也可用含1%麻黃素的滴鼻劑滴鼻, 通過收縮血管達到止血的目的。  

應著重注意的是, 鼻出血的治療要從病因著手, 如果是各種鼻炎引起的鼻出血要先治療鼻炎;外傷或鼻異物引起的鼻出血就要取出異物,處理外傷;如果是全血性疾病引起鼻出血,如猩紅熱、上呼吸道感染以及血液病,包括白血病、血友病、血小板減少性紫癜等,則要針對這些疾病對症治療。

居家預防寶寶鼻出血 

1.體育鍛煉。讓孩子堅持體育鍛煉,提高對各種疾病的免疫力,特別是上呼吸道感染。此外,在上呼吸道感染流行的季節,應該多食用富含維生素C的食物和具有很強殺菌作用的大蔥、大蒜,這些都對鼻出血有一定的預防效果。 

2.減少外傷。3~7歲正是孩子活潑好動的年齡段,而這個時期的孩子,各種運動機能的協調性尚未發展完善,所以,在孩子進行各種運動或活動的時候,家長應該盡可能選擇較平整、柔軟的場地,並注意在旁邊看護。 

3.養成好習慣,孩子挖鼻孔的壞習慣是可以在家長的監督下改掉的,您可以簡單地向孩子說明挖鼻孔的後果,並在孩子堅持了一段時間不挖鼻孔後,給他小小的獎勵,以便養成良好的生活習慣。 

4.給孩子講道理。告訴孩子遠離髒的東西,更不能把髒東西放到口和鼻子裡面。並告訴孩子這樣做的後果。當然不是一味地恐嚇。 

5.告訴孩子危險性。家長應該禁止孩子玩危險的小顆粒狀玩具,或其他有危險的東西,因為孩子不僅有可能會把它們往鼻子裡塞,也有可能吞下去造成氣管堵塞。 

6.及時治療血液病。在確診了孩子的血液性疾病後,家長要儘量照顧好孩子的日常生活,減少孩子各種出血的機會,儘早配合醫生進行治療。 

7.預防炎症和及時處理。孩子也容易發生急性、慢性鼻炎和副鼻竇炎。一旦發生這種炎症。鼻腔或副鼻竇內的黏膜發生充血腫脹,在膿性鼻涕的刺激下,黏膜下的血管就會發生出血。 

如果是各種鼻炎引起的鼻出血要先治療鼻炎;外傷或鼻異物引起的鼻出血就要取出異物,處理外傷;如果是全血性疾病引起鼻出血,如猩紅熱、上呼吸道感染以及血液病,包括白血病、血友病、血小板減少性紫癜等,則要針對這些疾病對症治療。

居家預防寶寶鼻出血 

1.體育鍛煉。讓孩子堅持體育鍛煉,提高對各種疾病的免疫力,特別是上呼吸道感染。此外,在上呼吸道感染流行的季節,應該多食用富含維生素C的食物和具有很強殺菌作用的大蔥、大蒜,這些都對鼻出血有一定的預防效果。 

2.減少外傷。3~7歲正是孩子活潑好動的年齡段,而這個時期的孩子,各種運動機能的協調性尚未發展完善,所以,在孩子進行各種運動或活動的時候,家長應該盡可能選擇較平整、柔軟的場地,並注意在旁邊看護。 

3.養成好習慣,孩子挖鼻孔的壞習慣是可以在家長的監督下改掉的,您可以簡單地向孩子說明挖鼻孔的後果,並在孩子堅持了一段時間不挖鼻孔後,給他小小的獎勵,以便養成良好的生活習慣。 

4.給孩子講道理。告訴孩子遠離髒的東西,更不能把髒東西放到口和鼻子裡面。並告訴孩子這樣做的後果。當然不是一味地恐嚇。 

5.告訴孩子危險性。家長應該禁止孩子玩危險的小顆粒狀玩具,或其他有危險的東西,因為孩子不僅有可能會把它們往鼻子裡塞,也有可能吞下去造成氣管堵塞。 

6.及時治療血液病。在確診了孩子的血液性疾病後,家長要儘量照顧好孩子的日常生活,減少孩子各種出血的機會,儘早配合醫生進行治療。 

7.預防炎症和及時處理。孩子也容易發生急性、慢性鼻炎和副鼻竇炎。一旦發生這種炎症。鼻腔或副鼻竇內的黏膜發生充血腫脹,在膿性鼻涕的刺激下,黏膜下的血管就會發生出血。 

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