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寶寶流鼻血怎么回事?

小兒鼻衄(出鼻血)是一種常見的癥狀, 多見于秋冬季節。 其中, 一些患兒反復或大量出血, 使家長緊張, 平添煩惱。

兒童鼻出血的發病率高于成人, 輕者僅鼻涕帶血, 重者因大量出血不止, 可以引起失血性休克, 反復出血可致貧血。 小兒鼻衄原因甚多, 一般可分為局部和全身性因素。 局部因素有外傷如用力擤鼻、挖鼻、跌傷、鼻腔異物、鼻骨骨折、鼻腔手術、氣壓性損傷等;炎癥(俗稱"熱氣")如急慢性鼻炎、干燥性鼻炎、腺樣體肥大、感染、變態反應性鼻炎(兒童期變態反應性鼻炎約有55%引起鼻衄);其它局部原因還見于鼻中隔偏曲、鼻咽腔腫瘤,

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但鼻咽癌在兒童期甚少見。 全身性因素以風濕熱引起鼻衄為多見, 據統計在風濕熱患兒中約1/3有鼻衄現象;小兒患流感、麻疹、百日咳等急性傳染病多因發熱而引起鼻衄;患血液病、肝腎功能障礙、營養不良、維生素或鈣缺乏也易引起鼻出血。

小兒鼻出血部位絕大多數是在鼻中隔前部的Little' s區(距鼻前庭1.2厘米), 原因是該處血管豐富、表淺, 覆于其上的薄弱粘膜與其下的軟骨緊貼, 當粘膜受傷或炎癥發生腫脹時無退讓余地而致血管破裂出血。

鼻出血屬急癥, 針對小兒鼻出血部位, 可采用簡易止血法, 即用手指緊捏兩側鼻翼10 ~15分鐘, 對少量的出血多能制止, 指壓期間可用冷水袋或濕毛巾敷前額及頸部兩側,

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使血管收縮, 減少出血, 然后再到醫院檢查治療。

臨床上處理包括止血和病因治療。 常用止血方法:(1)1%麻黃素液或l%腎上腺素液棉片塞入鼻腔止血, 氣候干燥可局部應用10%麻黃素油劑或油膏類藥物;(2)用10%硝酸銀液, 50%三氯醋酸液或孟氏液等燒灼出血點;(3)出血較多或不止者可用凡士林紗條填塞鼻腔止血。 全身治療應針對出血原因的不同而采取不同的措施:如感染所致鼻衄應配合抗炎治療;若因血液病或風濕熱所致之鼻衄應及時請兒科大夫協助診治。

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