寶寶慢性腹瀉的原因與對策

·糖不耐受症

原發性雙糖不耐受在出生後不久， 寶寶便腹瀉， 原因是缺少雙糖酶， 使大量糖不能吸收， 在腸道內形成滲透壓增高， 使大量水分吸收到腸腔中， 形成腹瀉。

繼發性雙糖不耐受更多見， 是由於胃腸炎後腸黏膜受損， 致使雙糖酶缺乏。 這種腹瀉可持續數月。

對策：從食物中去除不耐受的糖。 對原發性不耐受糖的寶寶， 需長期限制糖， 但隨年齡增長對碳水化合物不耐受會有所改善， 此時可適當添加一些牛奶、澱粉和糖。 對繼發性不耐受糖的寶寶， 限制糖僅是暫時的， 經過數周或數月後， 可以逐步恢復正常飲食。

·牛奶過敏

牛奶是一種異性蛋白， 其中一種乳球蛋白會損害小腸黏膜， 是主要的過敏原。 有些小寶寶對致敏的牛奶蛋白清除及處理功能較差， 就會發生腹瀉和腹痛。 此時不停牛奶， 腹瀉就遷延不愈。

對策：從寶寶的食物中去除牛奶。 由於羊奶和馬奶也有交叉過敏反應， 所以也不宜服用。 如無母奶， 可用豆奶、肉湯和酪蛋白水解物代替牛奶。 也可改用代乳粉餵養， 同時加輔食品， 如蛋黃泥、菜泥、胡蘿蔔汁等， 以後逐漸增加固體食品即可。

對牛奶過敏也會隨著年齡增大而減少， 一般到了2歲後牛奶過敏巳很少見。 在寶寶6個月後可給予少許牛奶以瞭解是否過敏， 若無過敏症狀可逐漸增加牛奶量。

·菌群失調

當寶寶患了嚴重的感染性疾病或手術後抵抗力明顯下降，

若在此時應用大量廣譜抗菌素或皮質激素治療， 使免疫功能低下， 對抗菌素敏感的腸道內正常細菌受到抑制， 而不敏感的致病菌就會大量繁殖引起長久的腹瀉。

對策：停用所有的抗菌素及皮質激素， 然後補充腸道正常菌種， 以恢復腸道內微生態平衡， 使正常菌種佔據絕對優勢。 常用的有雙歧桿菌、乳酸桿菌、糞鏈球菌等。

·對麥類過敏

寶寶對大麥、小麥和黑麥中麩質(麥粉中的蛋白質)的抗原部分過敏， 引起局部腸道過敏反應。 當脂肪進入小腸後不易被腸壁吸收， 遂從糞便中排出， 造成持久的脂肪瀉。

對策：停用所有含麥類的食品。 初期應給予含果糖與葡萄糖的食物及脫脂牛奶。

待病情好轉逐漸增加蛋白質食品， 如豆漿、瘦牛肉、魚、雞肉等。 以後酌情增加澱粉及脂肪食品。 如再次發生消化不良症狀及腹瀉， 立即恢復初期食品。

·營養不良

容易使腹瀉遷延不愈， 持久的腹瀉又促進營養不良， 這樣互為因果， 形成惡性循環， 多見於人工餵養的寶寶。

對策：在醫生的指導下， 逐步形成良好的飲食習慣， 針對性地進行營養補充， 防止寶寶的飲食品種單一， 增加蛋白質、脂肪的攝入量， 適量補充含維生素類豐富的食物。

無論是秋季腹瀉還是其他原因引起的慢性腹瀉， 都容易使寶寶體內失水， 出現電解質紊亂。 因此當食療效果不明顯時， 一定要及時帶寶寶去醫院檢查， 進行必要的藥物治療。