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寶寶意外傷害的預防與急救

急救及意外預防

1.意外事件

大部分學步兒所發生的意外皆因孩子為了滿足好奇心及探索欲, 在一個可以合理評估現場的成年人陪伴下, 大部分孩子能很快從震驚的事件中回復過來。 真正能有所幫助的快速行動及冷靜的行為是最重要的先決條件;對孩子而言, 斥責或誇大的憐憫表達可能會造成情況更加困難, 而且當緊急狀況的造成是由於較大孩子的疏忽(甚或是事先策劃)時, 嚴厲的斥責也不適當。

我們在此所提供的建議, 並不能代替急救課程。 我們敦促所有的讀者都能參加這類課程。

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2.危及生命的緊急事件(ALTE)

如果寶寶躺在床上, 臉色蒼白, 動也不動, 也沒有呼吸跡象, 此時應立即將寶寶移到硬的平面上(桌子、長凳或地板上皆可)。

●看看寶寶口腔內有沒有嘔吐物或濃痰, 可能是這些東西堵住了呼吸道。 立刻用小指將口腔及咽喉處清理乾淨。

●立即採取心肺復蘇術。 心臟按摩的步驟如下:用大拇指基端的肌肉或者兩個大拇指並列在胸骨上短而穩固地壓五次, 大約每秒二次;要注意力道必須適合嬰兒的胸部彈性。 下一步為口對口人工呼吸:將寶寶的下頜骨往前向上提, 用自己的雙唇蓋住寶寶的口及鼻, 然後小心地吹氣二次, 讓寶寶的胸腔輕微地擴張並又再度收縮。 之後再施行五次心臟按摩, 然後送氣二次。

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如果寶寶發生窒息的時間沒有很久的話, 心肺復蘇術才會有成效。 只要開始感覺到有心跳或脈搏時, 就停止心臟按摩, 只要繼續口對口人工呼吸, 直到嬰兒能自己呼吸。

●必須有人聯繫醫療急救服務中心, 請確定告知姓名、詳細住址及所在樓層(請參閱9.2“嬰兒猝死症”)。

3.急救復蘇執行要點

如果有兩個人同時進行, 分別負責心臟按摩與口對口人工呼吸, 那麼心肺復蘇術的進行會更容易。 當然, 如果施行急救的人曾上過急救課程, 這些技巧會發揮最大的效果。 然而即使沒受過訓練, 遇到狀況也應該立即嘗試使用這些方法, 因為這是唯一能夠挽救寶寶生命的機會。 在極端危急的狀況下, 在現場的人應盡力幫忙並承擔責任。

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口對口人工呼吸可能會發生的併發症就是胃部因為空氣被吹入食道, 而大量脹氣。 針對這種狀況, 可以定時用手將空氣從肚子中壓出來。

如果在做口對口人工呼吸時施力太強, 會造成其他的併發症――肺部會破裂, 或因心臟按摩用力過大造成肋骨斷裂。 如果急救人員不能立刻前來, 即便在心肺復蘇術過程中會出現此類併發症, 還是不能因此就不採取急救措施。

急救心肺復蘇術

口對口人工呼吸

1.檢查孩子的呼吸, 並移除任何阻礙呼吸的明顯障礙物。

2.讓孩子仰臥, 輕輕壓額提下巴, 並使頭後仰。

3. 深吸一口氣輕輕吹進孩子的口鼻, 直到其胸部升起。 如果是較大的孩子, 只要捏住其鼻子, 將氣吹入口中即可。

4.將您的嘴巴移開,

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孩子的胸部會下沉, 您則再吸一口氣。

5.快速地重複三或四次。

6.以稍微快於平常呼吸的節奏持續做人工呼吸, 直到孩子正常呼吸為止。

7.請確定孩子獲得醫療協助。

心臟按摩

1. 若脈搏停止, 孩子會臉色蒼白, 可能會是灰色或是藍色, 瞳孔也會放大。 如果還有脈搏, 切勿做心臟按摩。

2.讓孩子仰臥, 並檢查呼吸道。

3. 輕輕按壓胸骨下半段, 手臂保持伸直。 對嬰兒, 每秒約按壓兩下;較大的孩子則每一秒按壓一下。

4.按壓15下之後, 請給予人工呼吸(如上述)。

5.若仍然沒有脈搏, 請反復做步驟3和4。

6.請盡速讓孩子確實獲得醫療。

如果寶寶的氣息仍很微弱或不規則, 可以拍打臉頰、胸腔側邊或背部來刺激呼吸, 看看情況有無改善。 不管情況如何(即使孩子病況迅速改善並且恢復正常亦然),

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要儘快尋求專業協助。

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