在選擇兒童拔牙時機時， 應考慮兒童的全身及局部因素， 儘管拔牙是一種很小的手術， 但若時間選擇不當， 也會造成一些嚴重後果。 因此， 在小兒有如下某些全身或局部疾病時不能拔牙。
（1)全身狀況
①患血液疾病兒童患白血病要嚴禁拔牙。 患血友病、貧血， 血小板減少等血液病時， 應先治療， 在血液科醫師會診後再決定是否拔牙。
②患內分泌疾病的兒童患腎上腺皮質功能低下、甲狀腺功能亢進及糖尿病者， 未經藥物控制時拔牙， 易發生休克。 糖尿病患者拔牙後血塊凝固遲緩。
③患心臟、腎臟等疾病的兒童有嚴重代謝障礙的心臟病患者應嚴禁拔牙。
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④急性☆禁☆感染期的患兒急性☆禁☆感染期拔牙易引起感染擴散， 造成更嚴重的痛苦， 應避免拔牙。 如發熱、上呼吸道感染等。
(2)局部狀況
①患牙局部的急性☆禁☆感染根尖組織和牙槽骨有急性化膿性炎症時；病牙周圍牙齦、牙周粘膜有急性炎症， 應在藥物控制後再拔除， 以免炎症擴散。 如急性牙槽膿腫、急性牙周炎、急性冠周炎， 拔牙應審慎考慮。
②口腔患粘膜疾病口腔患嚴重的粘膜疾病時， 局部粘膜充血、紅腫， 疼痛明顯， 此時不宜拔牙。 如病毒性齦口炎、鵝口瘡等。
因此，
