家有男寶的煩惱——小兒包莖，管還是不管？

過了一個春節， C爸至少被5個親戚拉過去觀摩自己崽子的小JJ， 想來， 如果不是生而為醫， 這熱情也不是誰都受的下的。 男寶父母對自家崽子小JJ的重視程度， 由此也略見一斑。 關於小男孩包莖有什麼危害？影不影響發育？需不需要手術？

就趁這個機會給大家科普一下吧。

什麼是包莖？

包莖， 指包皮口狹小， 使包皮不能上翻顯露陰☆禁☆莖頭。

如果包皮長， 但能上翻並露出陰☆禁☆莖頭， 則稱為包皮過長。

包莖又可以分為先天性包莖及後天性包莖。

先天性包莖：

可見于每一個正常的新生兒以及嬰幼兒。

新生兒出生時包皮與陰☆禁☆莖頭之間多有粘連，

隨著陰☆禁☆莖及陰☆禁☆莖頭的生長， 粘連逐漸吸收松解， 包皮可自行或者在外力輔助下向上退縮， 上翻露出陰☆禁☆莖頭， 成為包皮過長。

這種包莖及包皮過長都是生理性的， 並非病理性， 均不影響陰☆禁☆莖的發育， 更不會影響生育。

後天性包莖：

多繼發於包皮龜☆禁☆頭炎致包皮粘連或者包皮及陰☆禁☆莖頭外傷等。

有些嬰幼兒包皮口非常細小， 甚至如針尖狀， 致使排尿困難， 尿線細， 排尿時可見包皮口處鼓小包。

有包莖的孩子， 由於分泌物等積留於包皮下， 形成包皮垢， 積存的包皮垢呈乳白色豆腐渣樣， 從細小的包皮口排出。

有的包皮垢較大， 如黃豆大小， 位於冠狀溝等處， 隔著包皮可觸摸到小腫塊， 無明顯不適， 常被家長誤認為腫瘤而就診。

部分孩子因包皮垢或者排尿困難尿液殘留等原因， 可造成包皮龜☆禁☆頭炎。

如果包皮龜☆禁☆頭炎反復感染發作， 可造成包皮口粘連， 或者包皮口逐漸形成瘢痕而失去彈性， 可造成包皮口瘢痕攣縮。

有些家長帶孩子過來就診時主訴患兒排尿疼痛， 哭鬧， 手總是摸小雞雞， 才發現陰☆禁☆莖頭紅腫， 部分孩子包皮口粘連， 我們給予包皮口擴開後可見白色膿性分泌物湧出。

需不需要治療？

1、對於嬰幼兒期的先天性包莖， 如果無排尿困難、包皮炎等情況， 大多數不需要處理。

對於有症狀寶寶可先嘗試保守治療， 例如注意清洗， 保持衛生， 包皮可反復試行上翻， 甚至可擴張包皮口。

但患兒多不能配合， 可以每次洗澡時嘗試上翻包皮，

每次一點點或者寶寶感覺不適時停止。

當陰☆禁☆莖頭露出後， 清洗包皮垢， 可以塗抹紅黴素軟膏或液體石蠟油， 然後包皮復原， 一定要注意包皮復原， 否則容易造成包皮嵌頓。

大部分寶寶經過保守方法治療， 並隨著年齡的增長及陰☆禁☆莖的發育， 都可治癒， 只有少數需做包皮環切術。

2、後天性包莖多伴有包皮口粘連或包皮口攣縮形成狹窄纖維環， 多需包皮環切術治療。

有些國家及地區因宗教或民族習慣， 出生後常規做包皮環切， 例如以色列。

包皮環切比較明確的好處是能降低泌尿系感染的發生， 尤其是包皮、龜☆禁☆頭炎， 也可能降低配偶的炎症發生， 有研究認為包皮環切可減少陰☆禁☆莖癌及宮頸癌的發病率。

但對於生活水準很高，

但包皮環切並不普及的北歐國家， 陰☆禁☆莖癌及宮頸癌的發病率較之包皮環切普及的國家並不高， 因此還是建議要注意衛生。

有人認為包皮環切可減少性病傳播， 但仍缺乏大樣本臨床資料支援。

什麼情況下需要行包皮環切術？

1、包皮口有纖維性狹窄環。

2、反復發作陰☆禁☆莖頭包皮炎， 但炎症需先控制後再考慮手術治療。

關於手術時間因病情需要決定， 像上述兩種情況可積極一點手術治療。

對於一般包皮過長， 包莖， 不影響排尿， 無明顯症狀可不做或待青春期後手術。

手術方法目前主要分為傳統的包皮環切術， 包皮吻合器， 商環等， 在這裡就不再展開了。

C媽說

從前C爸寫科普， 我都會幫著潤色一下用辭， 讓大家讀起來比較親切，

不那麼一本正經枯燥無味， 不那麼像報告或論文。

但今天這篇， C媽也是無能為力了， 基本都是醫學術語， 簡單粗暴， 沒什麼緩和的餘地， 希望你沒有看的失了興趣。

但凡是關於寶寶私密部位的問題， 大多數新手父母， 尤其是媽媽， 多少會有些扭捏， 一邊擔心著， 一邊又不願聲張。

但是， 寶寶的發育可禁不住你的不好意思哦， 也許很多問題其實根本不叫事兒， 別胡思亂想， 也別貽誤病情。

希望我們每多說一分， 你便能少擔憂一分。

多一人分享， 多一家庭受益。