家人如何應對產婦的突然分娩

正常分娩一般為第1、2、3產程。 當產婦處於第二產程期間， 子宮口已完全開大， 胎膜破裂， 羊水流出， 由於胎頭下降， 壓迫直腸， 產婦此時有排便感。 這種情況下， 嬰兒娩出在即， 初產婦約1～2小時， 而經產婦往往數分鐘、10多分鐘。 急產者正是指這一過程。 由於分娩過急， 接生時措手不及、消毒不嚴或污染等， 易引起會陰撕裂、產後出血、產後感染、新生兒窒息(如何治療新生兒窒息)或墜地外傷等， 所以， 當發現產婦有臨產現象時， 應立即撥打急救電話， 醫生未到達前家人應儘快做好接生準備。

首先讓產婦立即平臥。 根據當時情況，

迅速準備接生用具， 如乾淨的布類、消毒紗布塊、剪子、鉗子、消毒藥液紅汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑膠布單和線等。

接生者洗淨雙手後用酒精或白酒擦手， 站在產婦右側， 用乾淨的布類蓋住肛門以免污染， 然後用右手拿布緊貼會陰☆禁☆道邊緣， 拇指和其他四指分開抵住會陰部。 在宮縮時， 左手按住胎頭使其俯屈， 並令產婦做屏氣動作以用力下壓， 加速胎頭娩出。 當胎兒枕骨已露出於恥骨弓下時， 左手不要再按壓， 而讓胎頭仰伸娩出， 並令產婦不要再用力， 應張口哈氣， 以減少會陰撕裂， 此時， 也可做會陰側切數秒鐘後胎頭轉向一側， 兩肩進入骨盆口， 接生者右手仍護住會陰不動,左手手壓胎頭向下， 使前肩露出於恥骨弓下，

然後稍向上提， 使另一肩出外☆禁☆陰， 胎兒身體隨之自然娩出。

胎兒娩出後， 用兩把消毒鉗子(洗淨後用碘酒、酒精擦拭消毒)夾住臍帶任何一段在兩鉗中間將臍帶用消毒的剪刀剪斷。

此時， 可清潔新生兒口鼻， 在距胎兒肚臍1～2釐米處做結紮， 然後用碘酒在臍帶表面塗抹， 在結紮上方用消毒剪刀將臍帶剪斷(剪斷處應與結紮線有一定距離， 以免滑脫)， 塗2.5%碘酒， 最後用消毒紗布將臍帶包好， 並用0.25%氯黴素眼藥水給新生兒滴眼。

一般在胎兒分娩後， 子宮上升而變硬， 臍帶自動下降， 陰☆禁☆道有少許血液流出， 表示胎盤已經剝離。 此時可用手在產婦腹部子宮底輕輕下壓， 另一手將臍帶稍往外牽引， 使胎盤娩出。 胎盤娩出後， 應檢查其是否完整，

胎膜有無缺損， 會陰有無破裂， 陰☆禁☆道有無出血。 一般在15～20分鐘內胎盤娩出。 若胎盤長時間不娩出,應引起注意。 產後應重新消毒外☆禁☆陰部。

在緊急情況下， 各種器具可以從簡， 如無鉗子夾持臍帶， 可改用結實的線結紮;無醫用剪子， 可用普通剪刀消毒後用， 先用肥皂水清洗乾淨後再煮沸消毒， 無酒精時用度數高的白酒浸泡， 或直接將剪刀刀口在火焰上燒。

凡未經消毒或不徹底消毒的急產分娩， 產後應給母嬰用抗生素預防感染， 做好新生兒消毒隔離工作， 注射破傷風(如何治療破傷風)抗毒素。