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宮頸癌的分期

頸癌的臨床分期, 對確定治療方案、統一療效對比和估計預后有非常重要的意義。 但由于主要靠雙手檢查了解病變擴展和轉移的范圍, 常受個人經驗和主觀因素的影響, 會有一定的出入, 如結合手術病理分期, 則能對病情作出比較客觀、可靠的判斷。
臨床分期法自1 9 2 9年國際腫瘤學會和國際婦產科協會( FIGO)制定的官頸癌分期標準以來, 已經做了數次修訂, 目前應用的是國際婦產科協會197 0年再次修訂的國際分期法。 我國第二屆全國腫瘤會議對國際分期作了某些補充規定:.0期(原位癌):癌瘤局限于子宮頸黏膜上皮內或腺體上皮內。
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I期:臨床檢查癌瘤沒有超過子宮頸的范圍。 I期又分四個亞期。 I a:肉眼觀察無癌塊形成, 潰瘍面頗似官頸糜爛, 子宮頸管亦未變硬。 Ib:已有癌塊形成, 但癌塊的直徑不超過l厘米。 I c:癌塊直徑在l~3厘米之間。 Id:癌塊直徑已超過3厘米或子宮頸的一半者。
Ⅱ期:具下列條件之一者, 均為Ⅱ期。 癌瘤已侵犯陰☆禁☆道, 但仍局限于陰☆禁☆道的上2/3;癌瘤已侵犯子宮旁組織(包括主韌帶、子宮骶韌帶)但尚未到達盆壁者;子宮體已被侵犯者。 癌瘤只侵犯陰☆禁☆道壁, 或以侵犯陰☆禁☆道壁為主的, 稱陰☆禁☆道型。 癌瘤只侵犯宮旁組織, 或以侵犯宮旁組織為主的, 稱官旁型。 Ⅱ期又分早(Ⅱa)、中(Ⅱb)、晚(Ⅱc)三期。 Ⅱa:①陰☆禁☆道穹窿的侵犯不超過2厘米者;②官旁組織的侵犯局限于內1/3者。
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