宮外孕有哪些檢測方法？

宮外孕是常見的婦科疾病之一。 宮外孕早期症狀比較隱蔽， 患者往往沒有察覺到身體有何不適。 因此， 定期做婦科檢查是非常有必要的。

宮外孕用試紙能試出來嗎？

早孕試紙只有可能告訴你懷孕還是沒懷孕。 無論是宮外孕還是正常懷孕， 它都只能告訴你是懷孕了一般在正常情況下， 尿HCG顯示陽性， 則表明是正常妊娠， 也就是已經懷孕了;但在病理情況下， 如宮外孕、葡萄胎或絨毛膜癌等也會出現陽性反應。 只憑尿HCG結果是不能區分正常妊娠和異常妊娠， 必須進一步的檢查。

如果將宮外孕、葡萄胎或絨毛膜癌當作正常妊娠處理，

任其發展下去， 宮外孕可導致宮外孕破裂、內出血、休克甚至死亡;葡萄胎可導致大出血， 少數可以惡變成癌;如果絨毛膜癌耽誤治療時間， 可造成全身轉移、衰竭、死亡。

宮外孕檢測方法

（1）尿妊娠試驗：簡單、快捷， 陽性者可協助診斷， 陰性者需待血β-HCG定量予以排除。

（2）血β-HCG定量：是早期診斷異位妊娠的重要方法， 除可協助診斷外， 還可幫助判斷胚胎的活性以指導治療。 異位妊娠時， 血β-HCG值通常低於正常宮內妊娠。 在保守性藥物治療或手術後， 監測血β-HCG水準以早期發現持續性異位妊娠。

（3）血孕酮測定：異位妊娠患者孕酮水準偏低， 也可以作為診斷早期異位妊娠的指標。 早孕期孕酮值比較穩定， 如孕8周時孕酮

（4）超聲檢查：陰☆禁☆道超聲優於腹部超聲，

診斷異位妊娠準確率為70～94%， 在輸卵管部位見到妊娠囊（“輸卵管環”）或胎心搏動可確診。 有剖宮產史者， 應重點觀察其前壁瘢痕部位， 以避免漏診瘢痕妊娠。 血清β-HCG超過2000mIU/ml， 如果是宮內妊娠， 陰☆禁☆道超聲能發現妊娠囊， 否則應警惕異位妊娠。 盆腹腔液性暗區對診斷有幫助。

（5）腹腔鏡檢查術：是診斷輸卵管妊娠的“金標準”， 但為有創性方法， 費用較高， 明確診斷的同時可進行鏡下手術， 避免了開腹手術的盲目性， 創傷小、恢復快， 在有條件的醫院應用較為廣泛。 具體方法參見本手冊“腹腔鏡檢查術”章節。

（6）子宮內膜病理檢查：陰☆禁☆道出血較多、超聲提示子宮內膜不均質增厚或伴囊區者， 可行診斷性刮宮， 刮出物有絨毛，

可確診為宮內孕流產， 否則送病理檢查， 如病理僅見蛻膜未見絨毛有助於診斷輸卵管妊娠。 對於診斷不明的異位妊娠， 可刮宮後24小時複查血清β-HCG， 較術前無明顯下降或上升， 則支持診斷。 近年來， 助孕技術普及， 使複合妊娠（Heterotopicpregnancy）的發生率明顯上升， 應高度警惕。