宮外孕 怎么辦？

異位妊娠是常見的婦科急癥， 指孕卵著床于子宮體腔以外部位的妊娠， 其中輸卵管妊娠常見， 占95%左右。 近年來隨著人們性觀念及生活觀念的改變， 多次的流產繼發盆腔炎， 導致異位妊娠的發病率有明顯的提高， 有統計表明近二十年來發病率增加了4倍， 且發病年齡也有年輕化趨勢。

宮外孕的癥狀包括：停經或無明顯停經、腹痛、陰☆禁☆道流血， 當然， 這三項是典型癥 狀， 并不一定會在每個患者身上出現。 如在妊娠后有陰☆禁☆道出血的癥狀， 尤其合并有腹痛時， 應及時到醫院就診。

隨著快速敏感的β-hcg放射免疫連續測定和超聲檢查的應用，

使異位妊娠早期確診率不斷提高， 從而使許多輸卵管未破裂的患者得以用藥物治療， 可減少因手術創傷造成再次盆腔粘連。 運用中西醫結合的方法保守治療異位妊娠， 可滿足患者求子心理， 中西醫結合法主要是結合中醫藥辨證施治， 先殺胚后消徵， 待病情相對穩定后， 再綜合口服中藥、中藥灌腸、靜脈用藥及盆腔理療以活血化瘀， 消徵散結， 改善盆腔循環， 促進異位妊娠包塊的吸收， 恢復輸卵管的功能。 雖然中醫治療， 患者住院時間較長(平均約20天)， 但是能避免手術創傷及術后盆腔粘連， 為以后的正常妊娠打下好的基礎， 這對于異位妊娠患者不失為一個好的治療方案。 值得注意的是再次妊娠前半年需要做子宮輸卵管造影以明確子宮輸卵管情況。

對于宮外孕患者， 無論是接受藥物治療還是手術治療， 病人出院休養期間， 宜適當活動， 以減少盆腔粘連。 如果貧血未完全糾正， 可補充鐵劑和維生素c， 以及多吃一些海帶、紫菜、黑木耳等富含鐵質的食物。 用藥物治療者， 必須遵囑按時隨訪， 直到月經復潮；在治療期間， 應做好避孕工作， 慎防再次輸卵管妊娠。 切盼生育者， 應于月經正常來潮后的適當時間， 到醫院做輸卵管造影術， 以了解雙側輸卵管情況， 幫助確定適宜再孕時間。 如果醫生同意計劃受孕， 則應記錄月經日期， 自測基礎體溫， 以掌握排卵期。 一旦月經逾期， 基礎體溫上升超過16天， 尤其感覺下腹一側隱痛或墜脹時，

必須提高警惕， 及時就醫， 防止再次異位妊娠。 廈門市中醫院 王鷺霞 仇華 吳涢婷