隨著知識經濟的到來， 學習能力對於個體的發展顯得越來越重要， 由於各種原因被忽略的學習障礙(LeamingDisabilities， 以下簡稱LD)現象也越來越多地被發現。 據統計， 普通學校在校生LD的發生率大約是3%一6%。 LD的存在， 影響著個體受教育水準；不僅如此， 學業上的失敗還會給LD兒童造成自我概念較低、情緒困擾、社會交往退縮等多方面的問題， 以至於影響他們的終身發展， 不利於全民素質的提高。 因此LD是一個很值得研究的課題， 越來越多地受到人們的關注。 由於LD兒童的一個突出的特徵是學業失敗， 以往的LD研究， 主要聚集于學齡兒童，
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一.LD的早發現
由於導致LD的原因是中樞神經功能失調， 這種失調在某種程度上勢必影響兒童其他方面的發展。
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(一)生育史、病史、家庭史檢查
某些已知可以引起損傷的事件與以後LD之間的關係已被證明。 如:母親妊娠期間的出血、酗酒、服藥、疾病或營養不良等;產程過長或過快、難產、早產、臀位產或羊水早破、胎位不正、臍帶繞頸等;出生後嬰兒的高燒、腦炎、腦膜炎、鉛中毒、藥物中毒、嚴重營養不良或頭部外損傷等，
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(二)醫學檢查
醫學檢查是對兒童神經系統結構與功能進行檢查， 是一個相當客觀的指標， 也是LD早發現的一個重要途徑。 檢查方法有:腦電圖、心電圖、電生理腦幹誘發電位)等。 但這類檢查必須與其他方面的診斷相配合， 幼兒在這些方面檢查結果的異常只是增加了LD潛在的概率，
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(三)發展量表
研究發現， 韋氏智力量表學前階段的資訊和句子子測驗在預測學生的閱讀表現上有很高的準確率(資訊子測驗測的是科普知識， 句子子測驗測的是複述漸進複雜句子的能力)。 這個研究及其結果告訴我們， 一些心理發展量表可以作為預期LD的工具。 另外， 我們也不妨考慮重新編制一些更具有針對性的量表， 把考查的方面定在兒童更早發展的相關機能上， 這對於LD的早發現會更有效。
(四)動作、行為的觀察
一些研究表明， 幼兒某些看似因為年齡小而不能成就的行為實際上是LD高危的一種表現。
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例如， 幼兒對他人說話沒有反應， 如果這些話是適合於他的年齡階段的， 可能並不是由於貪玩， 而是存在言語理解的障礙;幼兒不會搭積木、玩拼圖， 可能不是由於智力落後， 而是存在知覺運動障礙;幼兒很容易被外界事物干擾， 這便有可能是注意力缺損。 作為LD的主要原因之一的感覺統合失常在幼兒身上的表現可能就是接不好球(眼肌的張力失常， 眼球的運動不平穩， 看不准球的位置)， 或者屢碰器具及他人(感受方向、距離不良)， 或者好動分心(家庭系統活動量不足， 且調整作用不良)。
日常行為觀察是觀察兒童的最佳方式， 父母是觀察幼兒的最佳人選。 當幼兒在相應年齡階段出現種種的偏差行為時， 父母可能沒有察覺到，或者即使察覺到了，也常常以各種想當然的理由去解釋而忽略了，以至於錯過了早期干預的時間。所以，父母對幼兒行為密切的注意和觀察是十分重要的。
二.LD的早干預
早期干預在一定程度上依賴於早發現，發現越早、越準確，早期干預就越及時、越有針對性，也就越有成效。在兒童的早期生活中，最重要的莫過於父母。要使對於LD的早期干預取得成效，父母不僅必須付出相當的努力，還要選擇正確的教養方式，以取得理想的效果。
(一)提供足夠的營養
嬰幼兒期是人一生中生長發育最快的階段，對營養素的需要量相對較大，也更容易缺乏。早期發展階段的營養不良可造成嬰幼兒的發展遲緩，尤其是對腦部有影響，這和LD有著間接的關係。科學餵養，平衡膳食，培養良好的飲食習慣是提供足夠營養的保障。在嬰兒時期應大力提倡母乳餵養，按時添加輔食;提倡食物來源的多樣化，粗細糧搭配，葷素菜搭配，五色菜搭配，飲食定時、定量，不偏食。必要時還可以根據孩子的自身情況，在醫生等專業人士指導下，補充一些營養製劑。特殊兒童可能還需要特殊的營養配置。
(二)語言能力的培養
研究表明，LD常常是學前期言語或語言障礙的延續，所以，培養幼兒的語言能力是對LD進行早期干預的重要方面。左腦真正承擔語言開始於五歲左右，所以五歲以前損傷任一側大腦都不致於造成語言能力水久性喪失。
語言能力培養的時間可以早到零歲，因為嬰兒已能感受聲音刺激並作出反應，能辨別言語和非言語。為此，家長可以做的是:
1.多和孩子說話。雖然他並不瞭解你在說什麼，但言語刺激較其他刺激對於孩子來說是一種獎勵，他可以從父母的言語中獲得積極的情緒體驗，有助於形成安全型的依戀;而且從幼兒期開始，孩子對語言中的語音差異已很敏感，多向孩子說話有利於強化這種感受力。
2.創造語言環境。一個豐富、輕鬆、有趣的語言環境，能使孩子在受到足夠多的語言刺激的同時，增強他的語言理解能力。例如，可以把語言文字的描述與直觀形象材料的展示相結合;可以一邊做一邊說，以反復強化物品、動作和語言的聯繫;讓孩子多聽成人交談;另外，書面的讀物也是一種很好的語言刺激，家長可以拿著書給孩子講故事，親子共讀，從玩書到讀書，對孩子的語言發展都很有説明。
3.鼓勵孩子說話。通過對話可以核對總和培養孩子的言語理解能力，激起孩子說話的興趣。應鼓勵孩子用語言表達自己的想法，但不要強迫;對於孩子開口說話，哪怕是一個詞，父母也要給予及時的回饋，可以是語言的表揚，也可是微笑或擁抱等方式的表達。應善於用這種強化的方式有選擇地獎勵兒童對成人語言的模仿和他的語言中符合規範的部分，但不要刻意地去糾正其語言中的錯誤。可以通過玩遊戲的方式讓他模仿父母說話，如角色遊戲;讓孩子多和其他孩子接觸，因為他們之間通常有說不完的話。
(三)動作技能的訓練
兒童的動作和身體協調能力是認知的基礎。如果
兒童跳過某一個運動發展階段，將來有可能產生學習問題。大多數LD孩子的運動協調能力都比較差，表現得笨手笨腳。這種情況可通過早期干預得到一定程度的改善。
1.發展身體協調技能。翻、滾、爬、走、跑、滑、跳、抓球等這類活動能提高兒童的忍耐力，能促進兒童形成積極的身體印象並提高自尊水準。使用球、圈、沙包、繩、毽等玩具可以引發兒童進行運動的欲望，使他們在運動中表現出主動性與積極性，使身體得到全面的鍛煉。
2.訓練動手技能。可以在家中擺放適合的玩具，如小汽車、積木、拼盤等，吸引孩子的注意，培養兒童對操作物體的興趣。保護孩子的‘破壞性”。當他動手去拆卸某些物品時，父母不要橫加阻攔。鼓勵孩子用筷子而不用勺吃飯。折紙手工、撿豆子、畫畫、塗色、剪貼、拍球等活動有助於兒童動手能力的發展。
3.培養自理能力。在日常生活中，鼓勵兒童自己的事情自己做，如自己穿衣服、穿鞋、寸口扣子、系鞋帶。孩子能夠獨立完成的事，父母不要急於上前幫助他們，而是在旁邊用言語指導和給予鼓勵，即使他一開始做得不好，也不要著急，要相信孩子，一步一步地來，不要急於求成，給孩子造成壓力。
(四)感覺統合訓練
感覺統合是指將人體各部分感覺資訊輸入大腦，經過大腦的統合作用，完成對身體內外知覺作出反應。感覺統合失調是LD的一個重要原因。感覺統合訓練對於阻止LD的發生有重要的作用。
1.觸覺刺激。由於觸覺輸入與其他感覺輸入相比，具有更重要、面積更廣泛的性質，所以感覺治療通常由觸覺刺激開始。可使用質地不同的工具交替擦拭兒童全身的皮膚，如新毛巾與絲綢、鬆軟的刷子與絲瓜瓤;父母用手對兒童進行全身的撫摩是最好的觸覺刺激，同時這也能增進親子交流。
2.前庭刺激。感覺統合訓練中，刺激內耳前庭是一項很具威力的方式，前庭刺激和觸覺具有促進其他感覺的統合作用。由於前庭和姿勢反應有密切的關係，可透過姿勢反應使前庭趨於正常。治療方式也分兩種:被動式和主動式。被動式是由外力推動兒童來完成，可讓兒童躺著或坐在吊床中，然後加以搖擺和旋轉;一些對於前庭刺激過分敏感、容易感到被其威脅的兒童，則要採用主動式，由兒童自己用雙手在地板上輕輕推動身體，或拉著前頭的繩子來搖擺自己，而不用他人推動旋轉或擺動。
3.本體感受刺激。本體感覺指的是反映身體各部分的運動和位置情況的感覺。肌肉的收縮，特別是反抗阻力的收縮，是促進本體感受資訊輸入神經系統的重要方法，而最大的阻力來源為地心引力對身體的作用。可讓兒童俯臥，四肢高舉離開地面，此時他的軀幹背部、臀部和肩脾肌肉都處於反抗地心引力的狀態，以提高兒童的本體感受能力。
總之，對LD的早期干預是可行的，是幫助LD兒童今後適應學習乃至幫助具有LD的成人適應社會的最佳途徑。正如W olery所說:對LD的診斷越早，我們便能越快地制定出方案進行干預;如果能識別LD發生高危的兒童，我們就可以阻止障礙的真正發生。
父母可能沒有察覺到，或者即使察覺到了，也常常以各種想當然的理由去解釋而忽略了，以至於錯過了早期干預的時間。所以，父母對幼兒行為密切的注意和觀察是十分重要的。二.LD的早干預
早期干預在一定程度上依賴於早發現，發現越早、越準確，早期干預就越及時、越有針對性，也就越有成效。在兒童的早期生活中，最重要的莫過於父母。要使對於LD的早期干預取得成效，父母不僅必須付出相當的努力，還要選擇正確的教養方式，以取得理想的效果。
(一)提供足夠的營養
嬰幼兒期是人一生中生長發育最快的階段，對營養素的需要量相對較大，也更容易缺乏。早期發展階段的營養不良可造成嬰幼兒的發展遲緩，尤其是對腦部有影響，這和LD有著間接的關係。科學餵養，平衡膳食，培養良好的飲食習慣是提供足夠營養的保障。在嬰兒時期應大力提倡母乳餵養，按時添加輔食;提倡食物來源的多樣化，粗細糧搭配，葷素菜搭配，五色菜搭配，飲食定時、定量，不偏食。必要時還可以根據孩子的自身情況，在醫生等專業人士指導下，補充一些營養製劑。特殊兒童可能還需要特殊的營養配置。
(二)語言能力的培養
研究表明，LD常常是學前期言語或語言障礙的延續，所以，培養幼兒的語言能力是對LD進行早期干預的重要方面。左腦真正承擔語言開始於五歲左右，所以五歲以前損傷任一側大腦都不致於造成語言能力水久性喪失。
語言能力培養的時間可以早到零歲，因為嬰兒已能感受聲音刺激並作出反應，能辨別言語和非言語。為此，家長可以做的是:
1.多和孩子說話。雖然他並不瞭解你在說什麼，但言語刺激較其他刺激對於孩子來說是一種獎勵，他可以從父母的言語中獲得積極的情緒體驗，有助於形成安全型的依戀;而且從幼兒期開始，孩子對語言中的語音差異已很敏感，多向孩子說話有利於強化這種感受力。
2.創造語言環境。一個豐富、輕鬆、有趣的語言環境，能使孩子在受到足夠多的語言刺激的同時，增強他的語言理解能力。例如，可以把語言文字的描述與直觀形象材料的展示相結合;可以一邊做一邊說，以反復強化物品、動作和語言的聯繫;讓孩子多聽成人交談;另外，書面的讀物也是一種很好的語言刺激，家長可以拿著書給孩子講故事，親子共讀，從玩書到讀書，對孩子的語言發展都很有説明。
3.鼓勵孩子說話。通過對話可以核對總和培養孩子的言語理解能力，激起孩子說話的興趣。應鼓勵孩子用語言表達自己的想法，但不要強迫;對於孩子開口說話，哪怕是一個詞，父母也要給予及時的回饋，可以是語言的表揚，也可是微笑或擁抱等方式的表達。應善於用這種強化的方式有選擇地獎勵兒童對成人語言的模仿和他的語言中符合規範的部分，但不要刻意地去糾正其語言中的錯誤。可以通過玩遊戲的方式讓他模仿父母說話，如角色遊戲;讓孩子多和其他孩子接觸，因為他們之間通常有說不完的話。
(三)動作技能的訓練
兒童的動作和身體協調能力是認知的基礎。如果
兒童跳過某一個運動發展階段，將來有可能產生學習問題。大多數LD孩子的運動協調能力都比較差，表現得笨手笨腳。這種情況可通過早期干預得到一定程度的改善。
1.發展身體協調技能。翻、滾、爬、走、跑、滑、跳、抓球等這類活動能提高兒童的忍耐力，能促進兒童形成積極的身體印象並提高自尊水準。使用球、圈、沙包、繩、毽等玩具可以引發兒童進行運動的欲望，使他們在運動中表現出主動性與積極性，使身體得到全面的鍛煉。
2.訓練動手技能。可以在家中擺放適合的玩具，如小汽車、積木、拼盤等，吸引孩子的注意，培養兒童對操作物體的興趣。保護孩子的‘破壞性”。當他動手去拆卸某些物品時，父母不要橫加阻攔。鼓勵孩子用筷子而不用勺吃飯。折紙手工、撿豆子、畫畫、塗色、剪貼、拍球等活動有助於兒童動手能力的發展。
3.培養自理能力。在日常生活中，鼓勵兒童自己的事情自己做，如自己穿衣服、穿鞋、寸口扣子、系鞋帶。孩子能夠獨立完成的事，父母不要急於上前幫助他們，而是在旁邊用言語指導和給予鼓勵，即使他一開始做得不好，也不要著急，要相信孩子，一步一步地來，不要急於求成，給孩子造成壓力。
(四)感覺統合訓練
感覺統合是指將人體各部分感覺資訊輸入大腦，經過大腦的統合作用，完成對身體內外知覺作出反應。感覺統合失調是LD的一個重要原因。感覺統合訓練對於阻止LD的發生有重要的作用。
1.觸覺刺激。由於觸覺輸入與其他感覺輸入相比，具有更重要、面積更廣泛的性質，所以感覺治療通常由觸覺刺激開始。可使用質地不同的工具交替擦拭兒童全身的皮膚，如新毛巾與絲綢、鬆軟的刷子與絲瓜瓤;父母用手對兒童進行全身的撫摩是最好的觸覺刺激，同時這也能增進親子交流。
2.前庭刺激。感覺統合訓練中，刺激內耳前庭是一項很具威力的方式，前庭刺激和觸覺具有促進其他感覺的統合作用。由於前庭和姿勢反應有密切的關係，可透過姿勢反應使前庭趨於正常。治療方式也分兩種:被動式和主動式。被動式是由外力推動兒童來完成，可讓兒童躺著或坐在吊床中，然後加以搖擺和旋轉;一些對於前庭刺激過分敏感、容易感到被其威脅的兒童，則要採用主動式，由兒童自己用雙手在地板上輕輕推動身體，或拉著前頭的繩子來搖擺自己，而不用他人推動旋轉或擺動。
3.本體感受刺激。本體感覺指的是反映身體各部分的運動和位置情況的感覺。肌肉的收縮，特別是反抗阻力的收縮，是促進本體感受資訊輸入神經系統的重要方法，而最大的阻力來源為地心引力對身體的作用。可讓兒童俯臥，四肢高舉離開地面，此時他的軀幹背部、臀部和肩脾肌肉都處於反抗地心引力的狀態，以提高兒童的本體感受能力。
總之，對LD的早期干預是可行的，是幫助LD兒童今後適應學習乃至幫助具有LD的成人適應社會的最佳途徑。正如W olery所說:對LD的診斷越早，我們便能越快地制定出方案進行干預;如果能識別LD發生高危的兒童，我們就可以阻止障礙的真正發生。
