學童健康問題及其處理

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學生是國家未來的主人翁， 更是可塑性最強的時期。 1976年Dever分析美國13大死因中， 發現影響人類健康有四個因素， 其對健康影響的比率如下：1.生活型態占50%；2.環境因素占20%；3.遺傳因素占20%；4.醫療照護系統占10%。 而1979年Haris及Guten更將生活型態分成五大類：(1)健康習慣：充足睡眠、鬆弛、對飲食提高警覺， 尤要限制食量、提防過重、避免過度勞累；(2)安全行為：系安全帶或其他防備裝置、常檢查各類狀況、備妥急救設備及緊急時電話號碼；(3)預防性健康照護：健康檢查、口腔檢查；(4)避免環境中的危害：如污染及犯罪；(5)避免有害物質：如煙及酒。

由此可知，

良好生活型態的建立是健康與否的重要因素。 如何教導及培養學生健康又正確的生活型態， 需要靠你我共同的努力。 健康中心有鑑於此， 因此每月將陸續針對常見的學生健康問題， 例如：腹痛、、經痛、外傷等， 提出分析及處理方法給各位， 並擬定良好的對策及建議， 以期許對本校師生健康有所助益。

一、疼痛部位：依身體解剖部位， 將腹部分成九社區， 找出疼痛部位， 瞭解造成疼痛的器官

1.右季肋區：肝臟右葉、膽囊、右腎的三分之一。

2.上腹區：肝臟左葉及右葉小部份、胃幽門、胃小彎、十二指腸上面及下降部份、胰臟體部及頭部、二個腎上腺。

3.左季肋區：脾、胃體及胃底、結腸左彎、左腎的上三分之一、胰臟尾部。

4.右腰區：升結腸、盲腸上面、結腸右彎、右腎的下外側、小腸。

5.臍區：橫結腸的中間部分、十二指腸下面、空腸、回腸。

6.左腰區：降結腸、左腎的下三分之一、小腸。

7.右腸骨區：盲腸、小腸。

8.腹下區：小腸、膀胱、部份乙狀結腸。

9.左腸骨區：乙狀結腸與降結腸交接處、小腸。

腹盆腔的九個區域

疼痛性質：依不同的疼痛性質， 判別疾病種類。 例如：反彈痛、悶痛、絞痛、刺痛等。

疼痛持續時間：依其疼痛時間予以輕重緩急的處理。 例如：剛發生、持續痛幾小時、陣痛、飯前或飯後痛等。

疼痛類別：常見腹痛疾病之疼痛部位及疼痛性質。

◎急性盲腸炎：常有右下腹部反彈痛（即壓患處時不痛， 放開患處時較痛）， 嚴重者有穿孔或轉成， 故需緊急送醫。

◎膽囊炎、：右上腹部絞痛， 會反射到右肩、背部， 有嘔吐綠色膽汁或黏，

膽道阻塞者大便呈灰白色。

◎胃或十二指腸、穿孔：左上腹及上腹部刺痛， 腹部脹大、嘔吐， 嚴重者會吐血。

處理原則：

1.瞭解疼痛部位、性質、持續時間。

2.詢問排便情形， 有時左下腹部及臍區的陣痛， 常因便秘、少喝水、少運動、偏食所致， 可教導腹部按摩法， 以促進腸蠕動。

3.身體前屈， 采最舒適的姿勢， 以減輕疼痛。 （若急性盲腸炎者， 采側臥並縮右膝）。

4.勿進食飲料、食物以減少不適， 必要時可採取少量多餐、細嚼慢嚥方式進食

5.保暖， 切記不可對腹部熱敷或冷敷， 以免造成炎症擴散。

6.如有嘔吐， 須保持呼吸道通暢， 可予以漱口或坐起， 以減輕不適。

7.上腹部疼痛者， 詢問早餐進食情形、食物種類、食物新鮮度、用餐時間等， 有時學生未吃早餐或狼吞虎嚥，

或進食粽子、香腸等不易消化的食物。

腹部按摩法

（依升結腸→橫結腸→降結腸的ㄇ字型解剖順序， 兩手交替按壓。 ）