孩子的黃疸是否嚴重

時間：2003年8月2日 14:54—15:08　
提問：guest　
回答：趙惠君(上海兒童醫學中心血液科副主任 血液/腫瘤專家)　

guest：小孩黃疸一直未退， 查肝功gpt59， got77， 總膽紅素77.4， 直接膽紅素20.8， 球蛋白11.6， 白球比值3， 乙肝表抗陰性。 懷疑是肝炎綜合癥。 醫生說是巨細胞病毒， 血檢尿檢查病毒費用近500元， 請問：可否不查尿？(14:54:50)　

趙惠君：醫生懷疑巨細胞引起的肝炎是有依據的， 在嬰幼兒中間巨細胞病毒引起的肝炎及全身性的病較為多見。 一般來說為了明確診斷， 我們都要查血和尿。 (14:55:57)　

guest：小孩大便一直黃色， 黃疸也不是很高， 醫生還是要做某放射性檢查， 費用200元左右， 我想問可否用b超代替？因為其癥狀不象先天膽道閉鎖。

趙惠君：如果你查的血里的巨細胞病毒的抗體cmv-igm， 這個檢查也能證明是否感染了巨細胞病毒， 但是價格不貴。 我覺得醫生考慮問題應該是全面的， 在診斷的時候有時候必須要排除一些其他的疾病， 所以我覺得醫生的建議還是要聽取。 (14:57:15)　

guest：醫生說球蛋白低說明病情嚴重對嗎？(14:58:49)　

趙惠君：很難這么說， 要綜合起來一起看。 (14:59:15)　

guest：gpt59， got77， 總膽紅素77.4， 直接膽紅素20.8， 白蛋白34.8， 球蛋白11.6， 請問嚴重嗎？(15:01:49)　

趙惠君：你有正常的對照值嗎， 因為不同的方法的正常值是不一樣的。 (15:03:04)　

guest：有， gptgot40， 白蛋白40余為下限， 球蛋白35－42， 總膽紅素相當于4.5mg， 正常最多1.5mg， 直接膽紅素超過20.4有意義。 (15:05:38)　

趙惠君：提示肝功能有損傷， 表現在gpt和got增高，