孩子愛感冒，小心是腺樣體肥大

君諾4歲， 平時愛感冒。 一個月前， 君諾又感冒了， 一到晚上就喘粗氣， 吃了半個月感冒藥也沒好。 在醫生的建議下， 媽媽帶君諾來到耳鼻喉科， 發現孩子已經是腺樣體肥大。

明明是腺樣體的問題， 為什麼小君諾被誤判為感冒呢？

腺樣體這種位於耳、鼻、咽三者交界處的淋巴組織， 和扁桃體一樣， 出生後隨著年齡的增長而逐漸長大， 2~6歲時為增殖旺盛期， 10歲以後逐漸萎縮。 不過一旦腺樣體因炎症的反復刺激而發生病理性增生肥大， 就會出現一系列“生病”症狀， 特別容易與感冒、鼻炎混淆。

問題雖小， 影響巨大

兒童鼻咽腔狹小，

如腺樣體肥大堵塞後鼻孔或咽鼓管咽口， 可引起耳、鼻、咽、喉等處症狀。 如咽鼓管咽口受阻， 易引起分泌性中耳炎， 導致聽力減退和耳鳴。 如堵塞鼻孔， 說話時會帶閉塞性鼻音， 睡覺時打鼾， 嚴重時出現睡眠呼吸暫停， 且易併發鼻炎、鼻竇炎， 有鼻塞及流鼻涕等多處反應。 如鼻耳分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜， 還會引起夜間陣咳， 併發氣管炎。

更隱蔽、更長期的影響在哪裡呢？因氣道狹窄， 使血液中氧飽和度不足， 大腦便處於慢性持續缺氧狀態， 再加上晚上睡眠品質不佳， 孩子容易白天昏昏沉沉， 精神欠佳， 記憶力減退， 並進一步導致學習能力下降。 鼻堵、呼吸不暢如長期延續， 也會影響心肺功能， 嚴重者可引起肺心病、心肌受損甚至右室心力衰竭。

太晚發現易致“癡呆面容”

還有一個影響， 很多父母都不知道——腺樣體肥大的時間越久， 越容易形成“腺樣體面容”。

由於鼻堵呼吸不暢， 孩子不得不張口呼吸， 氣流持續衝擊硬齶， 會使硬齶變形、高拱， 久而久之， 發育變形， 會出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、硬齶高拱、牙列不齊、咬合不良等面容特徵， 由於面部肌肉不易活動， 使表情呆滯， 故又稱為“癡呆面容”， 可能嚴重影響孩子的心理健康。

手術的最佳時間

前面說過， 腺樣體到了10歲之後會逐漸萎縮， 那時就不容易出現肥大增生的情況了。 不過在此之前， 如果已經到了需要手術摘除的地步， 最好還是聽從醫生建議主動摘除。 兒童最佳的手術年齡是3~6歲，

因為3歲以下鼻腔、鼻咽腔較狹小， 鼻腔黏膜容易腫脹， 手術以後症狀改善的情況並不太明顯；6歲以上孩子多數已上學， 如果晚上睡眠差， 不僅會影響白天的學習， 導致注意力不集中、記憶力減退等問題， 還錯過了上頜骨第二次發育期。

怎樣判斷到沒到需要手術的地步呢？

一是看範圍。 如果增生範圍在2/3， 可以通過藥物緩解治療；如果在3/4以上， 單純靠藥物已效果不大， 最好還是通過手術根治。

二是看精神。 如果患兒睡著時系張口呼吸， 但在家長輕捂住孩子嘴巴後， 患兒會改用鼻子呼吸， 而且過程中沒有醒；又或者患兒在經過一晚的睡眠後精神很好， 沒有昏昏欲睡的情況， 就不用手術摘除。

可以給父母們寬寬心的是：摘除腺樣體是個小手術，

用時短， 通常不會有後遺症， 術後也不需要住院。

患兒媽媽經驗談

秋冬春特別容易反復發作， 一發作就睡不好吃不好， 瘦得比較明顯， 還長不高， 一定要特別注意。

洛神媽媽

可以每天早上先給孩子洗鼻孔， 把鼻涕洗乾淨， 然後用內舒拿稍微向外側鼻孔噴， 噴完小力捏一下， 以保證用藥均勻， 一個療程最少7天。 雖然內舒拿是激素， 但不能隨便自行停藥， 具體要聽醫囑。

三寶媽

如果孩子有腺樣體的問題， 天氣變化就要特別留心， 千萬不要讓他們有著涼的機會：一著涼就容易流鼻涕， 鼻涕倒流又會引起咳嗽和其他症狀。