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孕激素治療卵巢早衰 定要按醫囑

什麼是卵巢早衰

卵巢早衰定義:女性在40歲以前出現卵巢功能減退的現象, 稱為卵巢早衰(Premature ovarian failure)。 POF的發病率占成年女性的1-3%。 臨床表現伴見不同程度的潮熱多汗、陰☆禁☆道乾澀、性☆禁☆欲下降等絕經前後症狀, 使患者未老先衰, 給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。 卵巢早衰, 影響女性☆禁☆生☆禁☆活品質。

臨床表現伴見不同程度的潮熱多汗、陰☆禁☆道乾澀、性☆禁☆欲下降等絕經前後症狀, 卵巢早衰者除閉經外, 只有少數人出現類似更年期綜合征症狀。

症狀

閉經:


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原發閉經, 性腺發育不全者初潮延遲或月經不規則,

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痛經。

性腺發育繼發不孕, 數年後月經逐漸稀少直到閉經。

有排卵者, 典型的POF有潮熱, 性腺功能減退表現, 如盜汗, 便秘, 脫髮, 陰☆禁☆道乾燥, 性☆禁☆交痛、性☆禁☆欲下降, 甲狀腺功能低下, 泌尿系感染, 體重增加, 焦慮, 多疑等。

乳☆禁☆房萎縮下垂, 皮膚鬆弛粗糙 , 緊張, 多夢, 多疑 , 心悸 , 骨質疏鬆, 關節痛 , 子宮下垂, 尿失禁, 便秘, 痘痘, 色斑, 生☆禁☆殖☆禁☆器官炎症(包括外☆禁☆陰部、陰☆禁☆道、子宮頸炎、盆腔炎、生☆禁☆殖☆禁☆器官結核等)

一、藥物治療:

週期性補充雌孕激素:作用可避免生☆禁☆殖☆禁☆器官上皮萎縮與鈣的丟失, 且可保護心血管系統, 預防脂代謝變化。

孕激素:

在雌激素水準略有升高, FSH和LH已被抑制後, 可適當應用HMG刺激卵泡發育, 甚至排卵。

值得引起注意的是:補充激素不當會導致卵巢功能進一步減退,

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同時可能導致婦科腫瘤發病增加。 補充大豆異黃酮並不能完全恢復卵巢功能, 是否有激素的相似副作用還需要時間驗證。 所以用藥一定要在醫生或者專業藥劑師的指引下進行。


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二、手術治療:

對於因卵巢血管因素導致卵巢營養缺失而發生的POF者應早診斷, 早治療, 在卵巢功能喪失怠盡前儘早行血管搭橋手術, 如將卵巢動脈與腸系膜下動脈或腎動脈等吻合, 恢復卵巢血管供應, 使卵巢再現生機;

對於已處於POF晚期或由於各種原因導致卵巢缺如者, 目前卵巢移植已成為很成功的一種治療手段, 借助她人的一小部分卵巢即可來完成女性生理功能。

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