孕期胎兒也要減肥 巨大兒不健康

近年來， 我院和其他醫院巨大兒的出生率日趨上升。 而作為孕產婦及其家屬， 對巨大兒缺乏認識， 甚至認為寶寶越胖越健康， 出生之後越好養。

新生兒出生體重≥4000克， 通常被稱為巨大兒。 正常新生兒的出生體重是2500~3999克， 理想出生體重在3100克左右。 寶寶出生時過胖， 可造成以下不良影響。

一半以上的巨大兒是通過剖宮產出生的。 醫學研究證明， 剖宮產的新生兒因未經產道擠壓， 不易適應外界環境的驟變， 不能及時排出呼吸道液體， 故肺部的併發症明顯高於順產分娩者。 另外如果處理不當， 嬰兒易發生產傷(鎖骨骨折、顱內出血等)和窒息，

最可怕的是在處理過程中發生新生兒臂叢神經癱瘓， 嚴重的肩叢神經癱瘓可能導致終身殘疾。 當然， 最壞的結果是造成新生兒死亡。 即使順產， 巨大兒的母親也極容易發生產後出血、產道損傷等， 嚴重的還會造成孕婦產道撕裂、甚至子宮破裂、子宮脫垂。

生巨大兒的孕婦大多體重增長超標， 孕婦發生妊娠糖尿病的風險相對提高， 孕期易腰酸背痛， 腸胃道被擠壓易出現消化不良。 孕婦體重過重所留下的產後後遺症， 短期內會造成體形改變、皮膚鬆弛， 中年後患慢性病的隱患還可能會增加。

巨大兒在兒童保健中屬高危兒， 是醫生觀察隨訪的重點對象之一。 巨大兒易發生低血糖、紅細胞增多症、高膽紅素血症和其他疾病，

有的出生後體重迅速下降， 多伴有硬腫症(俗稱硬皮病)發生。 巨大兒發生心臟畸形的比例也高於一般正常體重兒， 即使在剛出生時沒有發現併發症， 但長大後也容易患肥胖症、糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病。

造成巨大兒出生的原因主要有兩個， 一是孕婦營養過剩(占多數)。 因為孕婦吃得太多、太好， 運動又太少， 造成攝入與消耗不均衡， 導致超重。 二是妊娠期糖尿病(占少數)。 孕婦平時血糖正常， 但懷孕後因體內胰腺功能不正常致血糖偏高。

預防巨大兒出現的關鍵在於觀念的轉變：孕期不是吃得越多越好， 休息得越多越好。 婦女懷孕後， 應密切關注胎兒的生長發育進程， 發現胎兒增長過快要及時去醫院做一次糖耐量的檢測和營養諮詢，

合理調整飲食和營養配比， 避免隱性糖尿病的發生。 同時， 為胎兒做一次心臟超聲檢查， 以明確有無先天性心臟畸形存在， 以便早期干預。