孕期瘙癢不一定是皮膚病

十月懷胎， 隨著胎兒一天天的長大， 準媽媽也有一系列的身體變化：肚子隆起、動作遲緩、手腳腫脹、肚皮發癢……面對著這些變化， 沉浸在將為人母喜悅中的準媽媽們都能坦然接受。 但專家指出， 雖然以上現象大多屬于正常， 但個別孕婦肚皮發癢卻是由于疾病造成的， 應該引起足夠重視。

王女士懷孕時26歲， 是孕育寶寶的黃金年齡， 但頭三個月孕吐特別嚴重， 三個月后， 嘔吐終于漸漸消失， 她看著體重表上比原來更為“苗條”的數值， 暗暗發誓， 一定要把虧欠寶寶的營養給補回來。 于是， 從孕三個月起， 吃便成了她生活中的頭等大事，

各種肉類餐餐不缺， 雞蛋、牛奶、水果、蔬菜， 更是逮著什么吃什么， 決不挑食。 然而， 改善伙食后， 另一個困擾又來了。 到了懷孕的第八個月， 王女士的身體突然莫名其妙地癢了起來。 開始的時候， 瘙癢還比較輕微， 而且當時正值晚秋時節， 王女士以為皮膚由于干燥缺水， 引起瘙癢。 可是幾天后， 她身上的瘙癢卻變得越來越嚴重了：原來只是肚周癢， 后來竟發展到了全身;原來用手抓抓就過去了， 后來居然越抓越癢， 以至皮膚上遍布抓痕， 癢的感覺一點都沒減輕， 即使擦上潤膚露也沒多大用處。 無奈之下， 王女士只好去請教醫生。 醫生說， 這種癥狀在孕婦中很常見， 多半是過敏所致， 于是便為她開了些維生素C和抗過敏的藥。 王女士連續服了兩天， 瘙癢仍不見好轉， 全身上下還是癢得厲害， 甚至連晚上都睡不好覺， 肚子里的寶寶似乎也因王女士的不適受到了影響， 原本有力的胎動也不再那么頻繁了。 王女士心里開始有些隱隱的不安， 果然， 可怕的事情還是來了。 服藥后的第三天， 王女士起床一照鏡子， 立馬就傻了：她那原本白皙紅潤的臉龐一夜間竟變成了蠟黃色， 脖子、四肢、肚子的皮膚無一幸免， 甚至連眼白也被“染”黃了。 王女士以為自己得了肝炎， 越想越慌， 越慌越怕， 于是馬上又去了醫院。

醫生讓王女士去驗血。 驗血結果表明， 轉氨酶明顯升高， 膽酸濃度更是超出正常指標的四倍。 王女士被診斷為妊娠期肝內膽汁淤積癥，

醫生說， 這種病最顯著的特點就是膽酸濃度大大超標， 而過高的膽酸濃度會直接影響臍帶對胎兒輸送營養的能力， 進而極易造成胎兒早產、宮內窘迫， 甚至胎死宮內。 于是， 王女士立刻被安排住進產科高危病房， 開始接受一系列嚴格的監測和治療：注射地塞米松， 做B超、胎心監護和臍動脈血流檢測等。 醫生認為， 為盡量減少胎兒宮內發生窘迫和窒息的概率， 患膽汁淤積癥的孕婦， 最好在孕36～37周提前終止妊娠。 然而， 在孕35周， 醫生告訴王女士， 寶寶的情況有些危急， 不能再等了， 必須馬上進行剖宮產。 經過將近一個小時的手術， 王女士終于順利誕下一個女孩。

妊娠瘙癢癥是啥

王女士所患的疾病叫妊娠瘙癢癥又叫妊娠期肝內膽汁淤積癥，

顧名思義， 發生此病時， 膽汁不能正常地排出體外， 而是淤積在身體某些部位。 淤積在末梢血管的膽汁刺激神經末梢， 因此引起癢感。

然而妊娠瘙癢癥并非僅僅引起皮膚發癢， 它對胎兒有嚴重的潛在危險。 膽汁淤積在胎盤， 使胎盤的絨毛間隙變窄， 胎盤血流量減少， 準媽媽與胎兒之間的物質交換和氧的供應受到影響， 引發早產、胎兒宮內發育遲緩、胎兒窘迫甚至胎兒死亡。

對妊娠瘙癢癥認識有誤區

誤區一：孕期皮膚瘙癢僅是皮膚病

許多孕婦在妊娠中晚期， 甚至妊娠早期就出現皮膚瘙癢， 一些孕婦及家屬簡單地認為是患了一般皮膚病。 其實， 在這種情況下， 應考慮是否得了妊娠膽汁淤積癥。 它的臨床表現以皮膚瘙癢為主，

嚴重時出現黃疸， 少數患者感到乏力、腹瀉、腹脹。 孕婦出現了這些警示信號， 應該及時就診， 以免病情繼續發展。

誤區二：妊娠肝內膽汁淤積癥對母兒無不良影響

許多孕婦患了妊娠肝內膽汁淤積癥， 因臨床癥狀比較輕， 所以思想上不重視， 認為無關緊要， 生了孩子就沒事了。 的確， 皮膚瘙癢， 黃疸這些表現在分娩之后都會自然消失， 肝功能也恢復正常， 但該病對胎兒有很大影響， 可引起早產， 死胎。 據報道， 在未發現此病以前， 有很多不明原因早產， 死胎， 其實是因該病引起的。 所以， 孕婦一旦患了妊娠肝內膽汁淤積癥必須嚴密觀察胎兒情況， 勤數胎動， 由家屬聽胎心， 發現異常情況及時與醫生聯系， 遵醫囑服用中西藥，以確保寶寶安全渡過難關。

 
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