侵蝕性葡萄胎屬於癌症！侵蝕性葡萄胎是一種惡性滋養細胞腫瘤。
【案例分析】
葡萄胎手術後後未聽醫生“定期複查”的囑咐， 兩個月後發現不規則出血為時已晚， 她被確診為侵蝕性葡萄胎， 癌細胞一夜之間擴散到脊柱和肺部。
7月31日， 27歲新洲女孩小金在男友陪同下匆匆做了“人流”， 卻把醫生要求定期複查的話忘得一乾二淨。 10月中旬， 她出現不規則流血， 醫生擔心流產不全， 再次清宮， 卻仍沒有結果， 建議轉診。
在眾多專家會診下， 小金確診為惡性侵蝕性葡萄胎。 記者昨在該院產科病房見到患者小金，
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專家說， 侵蝕性葡萄胎是一種惡性滋養細胞腫瘤。 多數發生在葡萄胎清除後半年內。 今年截至目前， 科室已收治10余例葡萄胎患者， 都是人流術後檢查出來的。 早期葡萄胎90%以上可以治癒， 發展到中晚期， 預後相對較差。
專家介紹， 正規醫院在人流術後， 會要求患者一周後複查。 如果HCG檢查仍提示懷孕， 而宮內又沒有殘留組織的話， 就要考慮到侵蝕性葡萄胎的可能。
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（一）清宮
葡萄胎一經確診， 應及時清除宮腔內容物。 一般採用電動吸刮術， 注意在輸液、配血準備下， 充分擴張子宮頸管，
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手術開始後可靜脈點滴5%葡萄糖500ml+催產素5～10u， 以減少術中出血， 但不宜在手術開始前使用， 以免宮口未開， 子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇， 向肺內擴散引起肺栓塞。
（二）子宮切除術
年齡超過40歲者， 葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍， 處理時可直接切除子宮、保留附什， 但若子宮超過孕14周大小， 應考慮先吸出葡萄胎組織再切除子宮。
（三）卵巢黃素囊腫的處理
黃素囊腫在葡萄胎排出後均能自然消失， 一般無需特殊處理， 但如發生蒂扭轉， 採取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查。
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（四）預防性化療
葡萄胎惡變率為10%～25%， 為防止葡萄胎惡變， 應對高危患者進行預防性化療。 其化療指征：⑴年齡大於40歲；⑵滋養細胞高度增生或有間變；⑶葡萄胎排出前HCG值異常升高；⑷葡萄胎清除後， HCG下降曲線不呈進行性直降， 而是降至一定水準後即持續不再下降， 或始終處於高值；⑸刮出之葡萄組織以小葡萄為主；⑸無條件隨訪。
（五）隨訪
葡萄胎排出後每週查一次HCG， 陰性後每1-2月查一次， 第二年每6月一次至少兩年。 在檢查HCG的同時要定期拍胸片。 如果葡萄胎排出後2個月原尿HCG仍陽性， 或一度陰性後又陽性， 或肺內出現轉移陰影， 應考慮惡變， 立即化療。
