孕期用藥要終止妊娠嗎

門診中有很多孕婦焦急地詢問醫生， 自己在不知懷孕的情況下服用了藥物， 不知要不要緊？甚至有的准媽媽為了保證胎兒品質主動做了人流， 造成身體和心理的健康隱患。 對於准媽媽， 分析孕期服藥後可能會引發的後果， 主要是從服藥時間及有關症狀來加以考慮， 而不是完全從藥物的藥理作用及作用機制出發。 瞭解孕期用藥的幾個時期， 准媽媽對於胎兒的健康與否就不至於坐立不安了。

安全期。 一般而言， 服藥時間發生在孕3周(停經3周)以內。 這個時候囊胚細胞數量較少， 一旦受有害物的影響，

細胞損傷則難以修復。 如果胎兒品質不高， 機體自然會優勝劣汰， 不可避免地造成自然流產。 如果是這個時候服了藥物， 不必為生畸形兒擔憂。 如果這個時候不小心服了藥物， 又沒有任何流產徵象， 一般表示藥物未對胚胎造成影響， 可以繼續妊娠。

高敏期。 孕3周至8周內， 胚胎對於藥物的影響最為敏感。 此時的不安全藥物最容易導致胎兒畸形， 而且不一定引起自然流產。 此時應根據藥物毒副作用的大小， 及有關症狀加以判斷是否繼續妊娠。 若出現與此有關的陰☆禁☆道出血， 不宜盲目保胎， 應考慮中止妊娠。

中敏期。 孕8周至孕4--5個月是胎兒對藥物的中敏期。 此時是胎兒各器官進一步發育成熟的時期， 對於藥物的毒副作用較為敏感，

但多數不引起自然流產， 致畸程度也難以預測。 此時是否中止妊娠應根據藥物的毒副作用大小等因素全面考慮， 權衡利弊後再作決定。 繼續妊娠者應在妊娠中、晚期作羊水、B超等檢查， 若是發現胎兒異常應予引產；若是染色體異常或先天性代謝異常， 應視病情輕重及預後， 或及早終止妊娠， 或給予宮內治療。

低敏期。 懷孕5個月以上稱低敏期。 此時胎兒各臟器官基本已經發育， 對藥物的敏感性較低， 用藥後不常出現明顯畸形， 但可出現程度不一的發育異常或局限性損害， 如眠爾通引起胎兒生長發育遲緩， 苯巴比妥引起腦損傷， 鏈黴素、卡那黴素、奎寧、奎尼丁引起耳聾等。