孕期患了尖銳濕疣怎麼辦

尖銳濕疣是人乳☆禁☆頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病, 發病率僅次於淋病。 通常好發於男女生☆禁☆殖☆禁☆器部位, 主要通過性接觸傳染。 妊娠期生殖道尖銳濕疣病灶增長迅速, 不但數目多, 病灶體積大, 而且呈多區域、多形態分佈。 有時外☆禁☆陰、陰☆禁☆道尖銳濕疣增大明顯, 陰☆禁☆道內的可向外突出, 甚至可阻塞產道。 且妊娠期生殖道尖銳濕疣局部組織脆弱, 易於出血、感染, 故分娩時易於裂傷、大出血。

 

臨床表現

妊娠期尖銳濕疣的診斷並不困難, 其主要臨床表現:①不潔性☆禁☆交史。 ②陰☆禁☆道分泌物呈膿性、腥臭。 ③病灶好發于外☆禁☆陰、大小陰☆禁☆唇、陰☆禁☆蒂及尿道口等部位,

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初起時為微小或呈簇狀增生的粉色或白色的乳☆禁☆頭狀疣, 以後逐漸增大、增多, 逐漸相互融合形成雞冠狀或菜花狀、桑葚狀不同形態的贅生物, 有時形成巨大的腫塊, 根部有細蒂, 質柔軟、脆, 表面濕潤, 為粉紅、暗紅或汙灰色或感染潰瘍。 ④外☆禁☆陰有痛癢感。

如果尖銳濕疣臨床表現不典型或有時病灶不太明顯, 如在陰☆禁☆道和宮頸部的病灶。 此時, 常需特殊檢查以助明確診斷。 可取新鮮病變組織或病變表面刮取細胞做活檢, 也可做免疫組織化學檢查及分子生物學檢查。

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治療方法

在妊娠期發現有生殖道尖銳濕疣, 應予以治療。 處理以局部治療為主, 治療方法可選用以下幾項。

(1)病變範圍小可選用三氯乙酸或5%氟尿嘧啶軟膏塗擦, 此兩種藥毒性較小, 且治癒率高, 局部用藥對胎兒無毒害作用。

 

(2)病變範圍大可採用CO2冷凍鐳射治療, 術後很少發生外☆禁☆陰腫脹及出血, 無疤痕。

 

(3)冷凍治療安全有效, 可應用於妊娠各期尖銳濕疣的治療。

 

(4)電烙、手術切除等也可選用。

關於分娩方式的選擇,

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孕婦患生殖道尖銳濕疣, 不是常規行剖宮產的指征, 但如果在妊娠晚期時, 尖銳濕疣尚未治癒, 陰☆禁☆道分娩可引起病灶大出血及其他不良後果時, 可考慮做剖宮產, 特別是當尖銳濕疣很大阻塞軟產道時。

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