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孕期常見皮膚瘙癢問題,消癢其實不難!

臨床上, 約有20%的孕媽咪會出現令人感覺癢到不行的皮膚問題, 而懷孕期間出現的皮膚問題, 則約有90%都會令人感覺到癢, 這些皮膚問題就統稱為妊娠搔癢症。 在孕期中常見的皮膚搔癢情形, 包括了有症狀不明顯的癢疹, 例如冬季癢或濕疹;妊娠蕁麻疹、多形性妊娠疹、結節性癢疹與搔癢性毛囊炎, 以及由疥蟲感染引起的疥瘡, 因為肝功能異常而引起的皮膚搔癢等。 皮膚科醫師指出, 孕期做好皮膚保養, 避免過度清潔, 保持肌膚乾爽、滋潤等, 就能夠舒緩皮膚發癢引起的不適, 達到症狀治療的效果。

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妊娠瘙癢症

約有20%的婦女在懷孕期間, 身體不同部位的皮膚會出現搔癢的情形, 而在懷孕期間產生的皮膚問題, 約有90%都會令人感覺癢到不行, 因此, 學理上將這些症狀統稱為妊娠瘙癢症。

引起妊娠瘙癢症的原因很多, 但也有少數是不明原因的。 如果是外在因素引起的皮膚搔癢問題, 只要找出病症, 對症下藥, 就能不藥而愈;但如果是不明原因引起的, 建議孕媽咪做進一步檢查, 並接受藥物治療, 才能讓自己度過愉快的孕期, 以免因為癢而影響個人情緒, 對胎兒反而不好。

常見原因

感染疥瘡、天氣濕冷、環境衛生不好、個人體質因素、因為藥物不適引起的藥物疹、高危險妊娠孕婦、內科疾病、肝腎功能異常、膽汁阻塞不通等。

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也有少數孕婦是不明原因造成的。

無症狀 越抓越癢

癢是一種主觀的感覺, 有些妊娠搔癢症的孕婦, 從身體外觀上並沒有任何的症狀表現, 雖然如此, 她們仍然感覺到自己身體的某些部位會癢, 或是在一天忙碌的工作結束之後, 就感覺到身體某些部位開始發癢。 一旦感覺到癢時, 就非抓不可, 然而開始抓癢之後, 幾乎是一發不可收拾, 越抓越癢, 非抓到破皮、流血, 以痛感來取代癢感不可。

狀況一:冬季癢.冬天特別容易癢

有些情況也會加重癢的感覺, 雷湘安醫師建議孕媽咪要特別留意。 例如夏天時處在悶熱、潮濕的環境, 身體大量流汗之後, 會感覺更癢。 而冬天時, 皮膚比較容易乾燥, 如果穿著毛料衣服, 也容易與皮膚產生磨擦而令人有癢的感覺。

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冬天氣溫低, 濕度也較低, 皮膚油脂及汗液分泌較少, 皮膚容易變得乾燥, 尤其是晚上蓋上棉被之後, 更容易感覺到癢, 這類情形俗稱為“冬季癢”。 皮膚如果過度乾燥導致龜裂時, 甚至可能產生濕疹, 因此, 醫學上又稱之為“缺脂性濕疹”。

冬、夏舒緩癢感妙招

冬天時:避免穿著毛料材質等容易刺激皮膚的衣服;皮膚乾燥者, 可以適度的塗抹潤膚乳液, 避免過度清潔肌膚, 減少洗澡的次數。 洗澡時, 也應避免水溫太高。

夏天時:宜穿著寬鬆、透氣材質衣服, 避免長時間處在潮濕、悶熱的環境;身體大量流汗之後, 可以洗澡並保持肌膚乾爽。

讓自己專心在某一件事物上, 轉移注意力, 也能有效降低癢的感覺。

狀況二:妊娠蕁麻疹.奇癢無比的疹塊

懷孕期間,

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因為急速的生理變化, 有些孕婦的皮膚表皮會出現塊狀凸起的疹子, 而且奇癢無比, 疹塊可能發生在身體的任何部位, 有時出現, 有時消失, 令人捉摸不定, 這就是妊娠性蕁麻疹。 雷湘安醫師表示, 引起蕁麻疹的原因很多, 有可能是對食物過敏、內科疾病, 穿著服飾或是氣候變化等因素。

可能原因

藥物:因個人體質對藥物過敏而有所不同

食物:魚、蛋、牛奶、酒精等

內科疾病:寄生蟲、血管炎等

吸入性過敏原:花粉、灰塵、香水、羽毛等

藥物治療

由於蕁麻疹會讓人感覺到非常的癢, 甚至是越抓越癢越多, 而且常因抓破皮造成局部感染, 因此, 建議孕媽咪如有這類情況, 應尋求專科醫師的治療。

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雷湘安醫師表示, 這類型的癢疹多數在懷孕中、後期發生, 此時期胎兒的神經發育已經成形, 國內外也少有研究報告指出, 在此時期使用藥物會對胎兒造成影響, 因此, 使用藥物治療是安全的, 也是改善搔癢情形的積極做法。

治療方式

會感覺癢, 是因為人體皮膚組織內的一種肥胖細胞, 當遇到外界物體入侵時會釋放一些化學物質, 主要有組織胺、基寧、慢性反應物質等, 促使血管擴張, 血管的液體物質過量流入組織內而形成蕁麻疹。 因此, 多數會選用抗組織胺的藥物來治療。

狀況三:多形性妊娠疹 孕期體重過度增加

多型性妊娠疹的表現症狀有時像蕁麻疹, 但有些則是不規則的丘疹。 多數出現在懷孕後期, 且肚皮為好發部位。 患處同樣會感覺到癢,但是如果孕媽咪可以忍受,在產後1周左右就會自然痊癒,無須治療。但是,對癢的忍受度因人而異,輕微者可以使用抗組織胺、類固醇藥物或焦油,在患處局部塗抹,舒緩因為癢而帶來的不適感。

好發族群

頭胎孕婦

懷雙胞胎

孕期體重過度增加者,約有10~15%會出現

狀況四:結節性癢疹VS瘙癢性毛囊炎

結節性癢疹主要在懷孕第25週至30週期間出現,疹子外觀呈顆粒狀。而搔癢性毛囊炎外觀則有如青春痘,好發部位在腹部、大腿內側等。如果因為癢而為孕媽咪帶來不舒服的感覺,甚至造成情緒上的困擾時,建議可以適度的使用止癢藥,必要時給予抗生素治療。

狀況五:疥瘡傳染性疾病

疥瘡是一種傳染性的疾病,是由疥蟲所感染,而疥蟲是一種大小約0.4公分,寄生在表皮內的小蟲。感染疥瘡時,身體四肢指縫間、腋下、鼠蹊部、胸部下方等部位,會特別容易感覺到癢,蓋上棉被身體變熱之後會更癢。由於這是一種傳染性的疾病,在治療時,孕媽咪的家人也需要同時治療,以免相互傳染。

治療方式

病人所用過的衣服、被單、床單,須以50℃的熱水清洗,再以熨斗燙或日曬,或放於室溫內兩星期不與人體接觸,疥蟲會自然死亡。

依照指示洗澡並全身塗抹藥膏數天即可。

狀況六:肝功能異常.進一步抽血檢查

少數有高危險妊娠的孕婦,例如有膽液阻塞、肝腎功能異常者,在懷孕期間也容易有皮膚搔癢的情形。在產檢初期經由血液常規檢查即可得知,如有這類情形的孕婦,也需要配合醫師的指示,接受適當的治療。

Part3 照護篇

皮膚保養之道

引起妊娠搔癢症的原因很多,一般上,可以從原因來著手改善皮膚搔癢的問題,例如遠離過敏原,或使用藥物治療等。此外,則建議孕媽咪做好皮膚的保養,例如乾性膚質的媽咪,可以勤抹乳液滋潤肌膚;油性膚質的媽咪,則應避免過度清潔肌膚,從外在的因素著手,就能有效舒緩孕期皮膚搔癢的不適感。

患處同樣會感覺到癢,但是如果孕媽咪可以忍受,在產後1周左右就會自然痊癒,無須治療。但是,對癢的忍受度因人而異,輕微者可以使用抗組織胺、類固醇藥物或焦油,在患處局部塗抹,舒緩因為癢而帶來的不適感。

好發族群

頭胎孕婦

懷雙胞胎

孕期體重過度增加者,約有10~15%會出現

狀況四:結節性癢疹VS瘙癢性毛囊炎

結節性癢疹主要在懷孕第25週至30週期間出現,疹子外觀呈顆粒狀。而搔癢性毛囊炎外觀則有如青春痘,好發部位在腹部、大腿內側等。如果因為癢而為孕媽咪帶來不舒服的感覺,甚至造成情緒上的困擾時,建議可以適度的使用止癢藥,必要時給予抗生素治療。

狀況五:疥瘡傳染性疾病

疥瘡是一種傳染性的疾病,是由疥蟲所感染,而疥蟲是一種大小約0.4公分,寄生在表皮內的小蟲。感染疥瘡時,身體四肢指縫間、腋下、鼠蹊部、胸部下方等部位,會特別容易感覺到癢,蓋上棉被身體變熱之後會更癢。由於這是一種傳染性的疾病,在治療時,孕媽咪的家人也需要同時治療,以免相互傳染。

治療方式

病人所用過的衣服、被單、床單,須以50℃的熱水清洗,再以熨斗燙或日曬,或放於室溫內兩星期不與人體接觸,疥蟲會自然死亡。

依照指示洗澡並全身塗抹藥膏數天即可。

狀況六:肝功能異常.進一步抽血檢查

少數有高危險妊娠的孕婦,例如有膽液阻塞、肝腎功能異常者,在懷孕期間也容易有皮膚搔癢的情形。在產檢初期經由血液常規檢查即可得知,如有這類情形的孕婦,也需要配合醫師的指示,接受適當的治療。

Part3 照護篇

皮膚保養之道

引起妊娠搔癢症的原因很多,一般上,可以從原因來著手改善皮膚搔癢的問題,例如遠離過敏原,或使用藥物治療等。此外,則建議孕媽咪做好皮膚的保養,例如乾性膚質的媽咪,可以勤抹乳液滋潤肌膚;油性膚質的媽咪,則應避免過度清潔肌膚,從外在的因素著手,就能有效舒緩孕期皮膚搔癢的不適感。

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