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孕期常見特發疾病

婦女在妊娠後由於受多種因素的影響, 可發生一些特發性疾病, 瞭解常見特發性疾病的臨床表現, 有益於早期診斷、早期治治療。

特發性妊娠黃疸

臨床主要表現在妊娠中、晚期出現瘙癢、黃疸, 分娩後症狀迅速消失, 瘙癢是首發症狀, 多發生在妊娠28—30周, 瘙癢以軀幹、下肢、手腳掌等為主, 並隨妊娠月份增加逐漸增加, 出現全身瘙癢, 甚至影響睡眠, 持續到分娩。

15—60%黃疸多發生於瘙癢後7--15天, 分娩後1周黃疸消失。

妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝多發生在妊娠晚期, 起病急, 病情兇險, 病死率較高。 臨床表現為突然發生持續性噁心、嘔吐並伴上腹疼痛,

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厭油食。 嘔吐物先為食物, 後為咖啡樣物, 有明顯的腹脹及全身出血傾向, 常伴有不同程度的意識障礙, 易發生早產、死胎。

圍產期心肌病

圍產期心肌病是指沒有心臟病, 又排除其他心血管疾病, 而在妊娠最後3個月或在產後6個月內發生的累及心肌為主的一種心臟病, 因其主要是發生在圍產期, 故稱為圍產期心肌病。 圍產期心肌病與妊娠密切相關, 多與年齡偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血壓、遺傳性疾病等因素有關。 圍產期心肌病臨床表現特點為距分娩期越近, 臨床症狀越明顯。 開始表現為咳嗽、呼吸困難、端坐呼吸等典型心力衰竭表現。 一般先出現左心衰竭隨後出現右心衰竭,
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也有出現全心衰竭的。

死胎綜合征

死胎綜合征是妊娠期由各種高危因素導致的胚胎或胎兒死亡, 並滯留在子宮內超過一個月, 出現凝血功能障礙等表現而言。 孕婦早期可自覺妊娠反應消失, 有時出現不規則陰☆禁☆道出血, 子宮明顯小於停經月份, 妊娠中晚期覺胎動減少或消失, 乳☆禁☆房腫脹色素沉著逐漸消退, 子宮高度和腹圍不增長等表現。

妊娠劇吐併發腦病

妊娠劇吐是指少數妊娠婦女早期妊娠反應繼續加重, 頻繁嘔吐, 不能進食, 引起水電解質紊亂, 酸中毒、肝腎功能衰竭、甚至威脅生命。 妊娠期腦病是指因體內維生素B1缺乏引起的臨床一系列神經症狀。

暫時性狀腺功能亢進症

妊娠劇吐併發高甲狀腺素血症是早期妊娠的一種併發症,

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其基本病是甲狀腺過多, 高甲狀素血症所致。 臨床主要表現妊娠早期劇吐, 個別表現頑固性嘔吐, 並有心悸、多汗等症狀。

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