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孕期出血切不可盲目保胎

“在懷孕期間一旦出現出血症狀, 千萬不要驚慌失措, 應當儘快到醫院就診, 配合醫生進行檢查和治療, 並盡可能保留出血的護墊, 以便讓醫生估計出血量。 ”專家指出, 出血能否保胎, 還需要根據出血原因具體分析。

早孕期出血50%不影響妊娠

在所有准媽媽中, 大約20%-30%有過早孕期出血的症狀, 其中50%最終可以順利地產下健康的寶寶。 專家歸納了早孕期出血的原因:

先兆流產出血量少:所謂先兆流產是指有流產的徵兆, 並不一定會發生流產, 表現通常是陰☆禁☆道的少量出血。 孕酮不足是可能的原因。 如果通過檢查後胎兒位於子宮內,

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宮頸沒有活躍的出血, 這時孕婦應該注意休息, 減少活動, 避免同房、便秘、精神壓力, 必要的情況下, 可以遵循醫生的意見適當補充孕激素保胎。

難免流產大多是自然選擇的結果:如果先兆流產進一步發展, 流產無法避免, 我們叫做難免流產。 難免流產的原因, 其中很大一部分可能與寶寶本身的發育異常有關, 可以認為是自然選擇的結果。 難免流產通常出血量會比較大, 與月經量相當或者更多, 大多會伴有腹痛。 如果陰☆禁☆道排出肉樣的組織, 那可能就是流產的胚胎, 應該收集起來帶到醫院進行必要的檢查。

胚胎停育容易大出血:宮腔裡的寶寶停止發育, 常常會出現陰☆禁☆道出血, 大多依靠超聲診斷。

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在懷孕8周後沒有胎心搏動, 常常意味著胚胎停育。 一部分停育的胚胎可能會自然流產;但也有一部分會一直停留在宮腔裡, 這種情況也需要清宮, 否則可能會引起感染、大出血。

異位妊娠危及生命:當胚胎生長在子宮腔以外的部位, 稱為異位妊娠, 俗稱宮外孕, 最常見的是輸卵管妊娠。 隨著胚胎的生長, 可能會引起局部破裂大出血, 危及生命。 除了出血以外, 腹痛也是常見的表現。

除了這些常見的原因, 還有一些可能引起出血的原因, 例如著床期的出血、宮頸糜爛、宮頸息肉等。

中晚孕期出血應減少活動多觀察

如果中晚孕期, 尤其是懷孕28周後出現陰☆禁☆道出血, 孕婦應該儘快到醫院就診, 其間應該減少活動, 觀察出血量、寶寶胎動變化以及有無腹痛等症狀。

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中晚孕期的出血, 除了宮頸的炎症和病變, 還可能出現以下三個原因:

前置胎盤可致反復出血:正常胎盤應該附著在子宮體部, 如果懷孕28周後, 胎盤附著的部位過低, 接近或者覆蓋了宮頸口, 就稱為前置胎盤。 前置胎盤可導致反復出血, 大多(70%)不伴有腹痛, 一次出血量可能很大。

胎盤早剝必須馬上剖宮:也就是胎盤在寶寶出生前就從子宮壁剝離, 可能與外傷、高血壓、吸煙等有關。 如果胎盤提前剝離, 對於寶寶和媽媽來說都是非常危險的情況。 孕婦常常會出現嚴重腹痛, 可以伴有腰痛和宮縮, 陰☆禁☆道出血有時並不嚴重。 如果剝離的面積較大, 寶寶可以在短期內失去血供而危及生命, 醫生必須馬上進行剖宮產手術。

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晚期流產/先兆早產可用藥物抑制:除了會有少量陰☆禁☆道流血、血性分泌物, 還可能伴有腹部一陣陣的發緊發硬, 甚至出現規律的下腹陣痛和下墜感。 如果每半個小時內這種發緊發硬、陣痛的感覺超過了3次, 醫生就需要用藥來抑制宮縮。

B超是孕期出血常用的檢查手段

在早孕期, 如果患者出現陰☆禁☆道出血症狀, 到醫院就診時, 一般會被建議行超聲檢查。 這時, B超的目的首先是確定胚胎位於宮內而非異位妊娠, 其次是確定宮內發育的胚胎是否與停經的周數相符合, 也就是有沒有胚胎停育的情況發生。

“正常情況下, 停經7-8周時B超能夠看到胎心搏動, 如果看不到, 醫生就需要再次核對受孕的時間。 如果B超的結果沒有發現胚胎的異常情況,

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就需要血液激素水準。 ”

專家表示, 像孕早期的難免流產, 如果出血量逐漸減少, 可以通過超聲檢查看宮腔內是否有殘留物, 如果沒有大多不需要進一步處理;但是如果出血不止或者血停後又再次出血, 並且通過超聲檢查宮腔內仍殘留組織, 這種情況大多需要進行清宮手術。

保胎不能盲目進行

在孕期, 准媽媽們出現陰☆禁☆道出血時, 都會詢問醫生是否需要保胎, 但是, 能否保胎受到患者身體狀況和胎兒自身發育是否異常有關係。

早孕期出血, 如果B超沒有發現胚胎的異常情況, 就要參考患者的血液激素水準, 孕酮水準如果減低, 才會給予保胎治療。 如果孕酮的水準是正常的, 那麼還要尋找其他可能引起出血的原因。

“保胎不能盲目進行,如果沒有確定胚胎是否位於子宮內就使用保胎藥的話,可能會延誤異位妊娠的治療,而是病情惡化。”

專家指出,保胎藥會根據孕婦的情況選擇注射針劑或者是口服藥。目前這類藥物主要是天然黃體酮,對於寶寶來說是比較安全的。不過在中晚孕期需要使用保胎藥物時,往往要先從輸液開始,待病情穩定,可以繼續服用口服藥物。

“除了使用保胎藥,孕婦也應當適當休息,減少劇烈運動和緊張情緒。很多孕婦認為,保胎就需要絕對臥床,不能下地。其實不是這樣的,象日常生活、散步這樣的活動還是可以繼續的。”

“保胎不能盲目進行,如果沒有確定胚胎是否位於子宮內就使用保胎藥的話,可能會延誤異位妊娠的治療,而是病情惡化。”

專家指出,保胎藥會根據孕婦的情況選擇注射針劑或者是口服藥。目前這類藥物主要是天然黃體酮,對於寶寶來說是比較安全的。不過在中晚孕期需要使用保胎藥物時,往往要先從輸液開始,待病情穩定,可以繼續服用口服藥物。

“除了使用保胎藥,孕婦也應當適當休息,減少劇烈運動和緊張情緒。很多孕婦認為,保胎就需要絕對臥床,不能下地。其實不是這樣的,象日常生活、散步這樣的活動還是可以繼續的。”

相關用戶問答
  • 3回答

    今天早上發現有點血!怎麼辦啊?孕期出血嚴重嗎?

    你好。孕期陰☆禁☆道出血,如果是在最初3、4個月,並且規律,那麼就有可能是妊娠月經,這一般在妊娠3、4個月後就開始性激素由胎盤分泌代替卵巢功能,所以妊娠月經自然結束。但如果是先兆流產,那麼就要保持心情平和... [詳細答案]

  • 3回答

    孕期出血是什麼情況呢?

    你好,孕期出血是要引起高度重視的,你的情況最好是立刻去醫院檢查治療,孕期出血一則考慮是胎盤位置低,需要臥床保胎外,還要警惕是感染,或者早產情況,不可大意。 [詳細答案]

  • 3回答

    孕期出血會流產嗎?

    你好,流血是先兆性流產徵兆,一般孕早期不建議同房,此時的胎盤子宮附著力很低,性☆禁☆交不當容易導致流產;目前建議到醫院檢測HCG和孕酮等指標情況,臥床休息,藥物保胎或者注射黃體酮保胎治療,建議配合醫生進行... [詳細答案]

  • 3回答

    孕期出血怎麼回事呢?應該怎麼辦啊?

    出現陰☆禁☆道出血時,要注意是什麼原因引起的陰☆禁☆道出血。一般最容易想到的原因就是先兆流產。其實陰☆禁☆道出血不一定就是先兆流產,因為還有很多孕期出血的原因,這一點是必需注意的。很多孕婦想當然的認為自己是先兆流產,... [詳細答案]

  • 1回答

    孕期出血怎麼辦?很擔心啊 急!

    這位小妹妹先不要害怕,是不是宮外孕通過B超可以看出來,如果是的話,吃藥的確沒用,而且最好儘早處理,醫生會給你作出診斷的,你需要把心放平和些。配合醫生不會有太大的麻煩,休息幾個月你還可以再懷上啊。祝你... [詳細答案]