孕早期用藥注意事項

孕早期用藥八大注意事項：

1、禁止隨意用藥孕婦不要隨便使用非處方藥， 一切用藥都應在醫生指導下進行。 當藥物有相同或類似的效果時， 應選擇對胚胎、胎兒危害小的藥物。 2、孕早期避免用藥非病情必需， 能不用的藥或暫時可停用的藥物， 儘量避免在妊娠早期使用。 3、儘量減少劑量和使用時間應按照最少有效劑量、最短有效療程使用， 避免盲目大劑量、長時間使用， 避免聯合用藥。 4、用藥前注意閱讀說明書用藥前應詳細閱讀《藥物說明書》， 儘量不用“孕產婦慎用”和“孕產婦禁忌”的藥。 5、注意選擇藥物如可以局部用藥有效的， 應避免全身用藥;如母親的疾病使胎兒染病時， 應選用胎兒、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物， 母子同治。 6、避免使用不確定的藥物避免使用廣告藥品或不瞭解的新藥， 或者聽信“偏方、秘方”等隨意用藥。 應使用多年廣泛應用于孕婦的藥物， 儘量避免使用尚難確定對胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物， 僅有理論上評價的藥物慎用。 7、結合孕周用藥用藥必須注意孕周， 嚴格掌握劑量、持續時間。 堅持合理用藥， 病情控制後及時停藥。 近臨產期或分娩期用藥時， 要考慮藥物通過胎盤而對生產時的胎兒及出生後的新生兒的影響。 8、藥物檢測可以通過DNA檢測技術來區別、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。

藥物對妊娠的危險性分級FDA根據藥物對胚胎、胎兒的致畸情況， 將藥物分為A、B、C、D、X 這5個級別， 並要求製藥企業應在藥品說明書上標明等級。 A～X級致畸係數遞增。 有些藥物有兩個不同的危險度等級， 一個是常用劑量的等級， 另一個是超常劑量等級。 A-最安全在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(在中、晚期妊娠中亦無危險的證據) ,可能對胎兒的傷害極小。 如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A 、D ， 拘橡酸鉀、氯化鉀等。 B-相對安全在動物生殖試驗中並未顯示對胎兒的危險， 但無孕婦的對照組， 或對動物生殖試驗顯示有副反應， 但在早孕婦女的對照組中並不能肯定其不良反應(並在中、晚期妊娠亦無危險的證據)。 如青黴素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨苄西林/舒巴坦、呱拉西林-三唑巴坦、苄星青黴素、多粘菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭抱拉定、頭抱呱酮鈉-舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅黴素、克林黴素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物;阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素， 對乙醯氨基酚、法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。 C-權衡利大於弊後給予動物實驗證明對胎兒有一定的致畸作用， 但缺乏人類實驗證據。 如：阿米卡星、氯黴素、咪康唑、萬古黴素、去甲萬古黴素、氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌藥物；更昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥；格列吡嗪、羅格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖藥；奧美拉唑、多潘立酮等消化系統用藥；氨氯地平、比索洛爾、美托洛爾等降壓藥均屬於此類。 D-僅對孕婦有利對人類胎兒的危險有肯定的證據， 僅在對孕婦肯定有利時， 方予應用（如生命垂危或疾病嚴重而無法應用較安全的藥物或藥物無效）。 如：伏立康唑、妥布黴素、鏈黴素、甲巰咪唑、纈沙坦-氨氯地平片、卡馬西平屬於D級， 降壓藥卡托普利、依那普利；比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時亦屬此類。