孕媽媽食用藥物是怎樣影響到胎兒的

一、 胎兒可能成為被動用藥者

由於胎兒寄生在孕母體內， 藥物在孕母體內發生的反應， 必將同樣地反映在胎兒身上。 一般一說， 卵子受精後1至8天， 藥物可經輸卵管和子宮腔內的液體， 直接擴散和滲透到胚胎；胎盤形成中， 藥物亦可由母血透過胎盤絨毛膜和羊膜到羊水， 然後經胎兒消化系統吞服， 或經胎兒皮膚滲入；但是， 藥物主要是通過胎盤絨毛， 經臍帶內血管進入胎兒血中， 直接影響胎兒的。 所以， 孕婦一人用藥， 母兒雙方都會發生作用；胎兒是被動用藥者。

二、 同一藥物在母兒雙方發生的作用

藥物在母兒發生的作用可相同， 也可以不同， 甚至相反。 所以， 在孕期用藥時， 既須知道藥物對孕婦的作用與副作用， 更須知道藥物對胎兒的作用和副作用。 當然， 絕大多數藥物對母兒的作用是相似的， 可能只有輕重和多少的區別；但是也有個別的藥物母兒的作用是迥異的。 如“反應停”致畸事件。

小分子的藥物， 因能通過胎盤， 故在孕婦用小分子藥物時， 這些藥物可從母體通過胎盤， 到達胎兒體內， 對胎兒起藥物作用；而大分子的藥物， 則不能通過胎盤， 就無法從母體到達胎兒體內， 對胎兒可以不起作用（或起間接作用）。

例如抗凝劑肝素的分子顆粒大， 不能通過胎盤。 如果在懷孕期孕婦須用抗凝劑時， 應用肝素可以不影響胎兒的凝血功能。

而香豆素類抗凝劑――華法令， 雖然可口服， 有像肝素那樣只能從靜脈注射和不便於長期使用；但是華法令的分子較小， 可以通過胎盤， 從而影響胎兒發育和凝血功能， 引起胎兒腦出血、腦損害和死胎；還可致畸， 出現胎兒鼻部發育不全、小頭畸形、骨結構有彩樣斑點、視神經萎縮、智力遲鈍、肌張力過低或呈痙攣狀態等， 即所謂的“華法令綜合征”。

所以， 華法令不宜在孕期應用。 如果只知道肝素和華法令都是抗凝劑， 而不瞭解它們分子的大小和能否通過胎盤， 在懷孕期不及時用肝素替代華法令作抗凝劑的話， 就可能導致胎兒畸形或腦出血死亡等惡果。

對母兒作用相一致的藥物， 在用藥的選抬起上還要注意胎兒是否同樣患病。

如果胎兒未得孕母同樣的病， 那就應選擇不能通過或較少能通過胎盤的藥， 以免反比例中胎兒帶來不利的影響；如果母兒均患同一種病， 就須選用較容易或較多量地通過胎盤的藥物， 以便同時治療母兒的疾病。

另外， 上面也提到通過胎盤的藥量還與藥物是在什麼樣的溶劑中溶解有關， 能在脂質中溶解的藥物， 比在水中溶解的藥物容易通過胎盤。 所以， 孕婦用硫噴妥納或其它的鎮靜藥後， 胎兒也可長時間熟睡， 沒有胎動出現， 就是這個道理。 加之胎兒對藥物的耐受量、中毒量和致死量也不相同。 因此， 對脂溶性藥物和其它能通過胎盤的藥物的孕婦用量， 也得予以仔細的斟酌。

由此看來， 孕婦用藥不同於一般人的用藥。

即使是一般可以自取些家庭常備藥服即可的病， 也應對藥物有多方面的瞭解， 特別是要瞭解藥物對胎兒有無影響和影響的好壞等。 但是這些瞭解不是一般孕婦和她們的家人所能辦到的；所以， 還是去醫院請專科醫生看病和開藥， 對孕婦和胎兒都會安全些。