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孕媽問:胎盤位置低能順產嗎?

B超(尤其是陰☆禁☆道B超)能更準確地確定胎盤邊緣與宮頸內口的關係。

妊娠28周後, 胎盤附著于子宮下段, 甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口, 其位置低於胎兒先露部位, 稱為前置胎盤。 前置胎盤是妊娠晚期的嚴重併發症, 也是妊娠晚期和分娩期大出血的常見原因。 B超診斷前置胎盤時必須注意妊娠周數。 懷孕28周以前的妊娠中期, 胎盤佔據宮壁一半面積, 因此胎盤貼近或覆蓋宮頸內口的機會較多。 懷孕28周後的妊娠晚期, 胎盤佔據宮壁面積減少到1/3或1/4。 子宮下段形成及伸展增加了宮頸內口與胎盤邊緣之間的距離,

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故原來在子宮下段的胎盤可隨宮體上移而改變成正常位置胎盤。

所以許多學者認為, 若在妊娠中期B超檢查發現胎盤前置者, 不宜診斷為“前置胎盤”, 而應該稱為“胎盤前置狀態”, 每4周左右複查B超, 如有陰☆禁☆道出血的話就需要提前複查B超, 讓醫生及時作出適當的處理。 如果診斷為前置胎盤, 而又沒有發生陰☆禁☆道出血或者僅僅出現少量的陰☆禁☆道出血, 則應在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周至36周。 因為妊娠35周以後, 子宮生理收縮頻率增加, 前置胎盤的出血率隨之明顯上升, 對孕婦和胎兒的危險性加大, 所以, 醫生會在前置胎盤的孕婦懷孕36周時檢測胎兒肺發育已成熟者, 適時選擇剖宮產終止妊娠。

剖宮產可以在短時間內娩出胎兒,

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然後儘快讓胎盤剝離, 用宮縮劑加強子宮收縮, 在直視的情況下觀察子宮下段胎盤剝離面出血情況, 準確使用藥物或手術方法止血, 防止產時、產後大出血。

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