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孕婦特別警惕弓形體病

弓形體病, 是由弓形體原蟲所引起的一種人畜共患的寄生蟲病。 廣泛分布于世界各地。 分為先天性☆禁☆感染和后天感染兩類。 此兩類在人體內多為無癥狀的隱性☆禁☆感染, 一般均不引起嚴重癥狀的隱性☆禁☆感染, 一般均不引起嚴重后遺癥。 然而, 發病者的臨床表現極為復雜, 常因感染的臟器不同而異, 主要侵犯眼、腦、淋巴結和心臟等, 引起脈絡膜視網膜炎、腦積水、頭小畸形、眼球過小和腦鈣化等。 本病確診需經特異性血清免疫學檢查。

有關弓形體病的報道國外很多, 近年來國內也已引起重視。 發現貓、兔、豬和狗等幾乎所有哺乳類動物均有弓形體的自然感染,

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其中以貓的感染率最大, 因貓糞便中排出的弓形體卵囊, 可在外界存在較長時間造成感染的威脅。

本病與妊娠關系密切。 據報道,孕婦弓形體感染率在東京為0.26%, 巴黎為0.8%, 紐約為0.36%, 其胎兒的感染率可達34%-40%。 推測國內孕婦及胎兒的感染率也不會低于這個數字。 母親在妊娠期受到弓形體感染后,不論是顯性或隱性☆禁☆感染, 均可通過胎盤感染胎兒, 直接影響胎兒發育, 致畸嚴重。 先天性弓形體病現已成為人類先天性☆禁☆感染中最嚴重的疾病。

后天感染, 主要經口傳播, 貓糞便經口食入后即可感染發病;此外, 貓、狗、羊、雞的臟器內幾乎都有弓形體, 凡食過未煮熟的狗, 飲用未消毒的牛奶和生蛋也可受染,

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還發現輸入含有弓形體的獻血員血液, 腎移植后而感染弓形體的例子。

預防和開展衛生宣教, 提高人們對弓形體病的認識;搞好環境衛生, 加強水源、糞便及禽畜的管理, 特別是防止貓糞污染食物、飼料和水源;對獻血員要進行血清弓形體抗體檢查;不吃生肉或未熟的肉及雞鴨蛋, 盡量避免與貓、狗等動物密切接觸;凡屠宰場及肉類加工人員要做好預防和定期檢查。 對育齡婦女及孕婦應進行弓形體抗體的血清學檢查。 若妊娠前陰性, 妊娠者后陽性特別是孕期3-4個月以內者應人工流產;如孕期在5個月以上發現陽性者, 應給予螺旋霉素口服治療。

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